肺结核常见全身症状有发热（多为长期午后低热，伴乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等，不同年龄人群表现有差异，生活方式不健康、长期劳累及有基础疾病者全身症状表现不同）、倦怠乏力；呼吸系统症状有咳嗽、咳痰（多数轻，合并感染痰量增多呈脓性，不同年龄段表现有别，吸烟人群症状易被掩盖）、咯血（量可多可少，与病变累及血管有关，有基础肺部疾病者咯血风险高）、胸痛（病变累及胸膜时隐痛或刺痛，随呼吸和咳嗽加重，不同年龄人群感受不同）；不同类型肺结核有特殊表现，原发型多见于儿童及初染青少年，症状轻微不典型；血行播散型急性起病急有高热等全身毒血症状伴咳嗽等，亚急性、慢性起病缓全身症状轻；继发型包括浸润性（有发热、咳嗽、咳痰、咯血等）和纤维空洞性（病程长，症状反复发作，有慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、低热、盗汗、消瘦、呼吸困难等）。
全身症状
发热：是肺结核最常见的全身症状之一，多为长期午后低热，体温一般在37.5~38℃之间，可伴有乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等表现。不同年龄人群表现可能有所差异，儿童可能因机体代偿能力相对较弱，发热等全身症状可能更为明显；老年人由于机体免疫力下降，可能发热不典型，甚至体温正常，但全身不适等表现可能较突出。生活方式不健康、长期劳累等人群更容易出现全身症状，而有基础疾病如糖尿病等的患者，由于基础疾病影响机体免疫功能，发生肺结核时全身症状可能更重且不易控制。
倦怠乏力：患者常感觉精力不济，容易疲劳，即使经过适当休息也难以缓解，影响日常生活和工作。
呼吸系统症状
咳嗽、咳痰：多数患者有咳嗽，咳嗽较轻，可为干咳或少量黏液痰。如果合并其他细菌感染，痰量会增多，且可呈脓性。不同年龄段人群咳嗽、咳痰表现有别，儿童肺结核患者咳嗽可能相对不典型，有时易被忽视；老年人由于呼吸道功能减退，咳嗽反射可能减弱，咳痰也可能不顺畅。有吸烟史的人群患肺结核时，咳嗽、咳痰症状可能会被吸烟相关症状掩盖，增加诊断难度。
咯血：部分患者会出现咯血，咯血量可多可少，少量咯血仅表现为痰中带血，大量咯血时可从口鼻涌出，危及生命。咯血的发生与结核病变累及肺部血管有关，不同个体咯血风险不同，有基础肺部疾病如支气管扩张等的肺结核患者，咯血风险可能更高。
胸痛：当肺结核病变累及胸膜时可引起胸痛，多为隐痛或刺痛，随呼吸运动和咳嗽加重。不同年龄人群胸痛感受不同，儿童可能无法准确表述胸痛，更多表现为哭闹、烦躁等；老年人对疼痛的感知可能相对迟钝，胸痛表现可能不典型。
不同类型肺结核的特殊表现
原发型肺结核：多见于儿童及初染结核的青少年，症状多较轻微且不典型，部分患者可无明显症状，仅在胸部X线检查时发现。少数患者可有低热、轻咳、食欲减退、体重减轻等，也可出现类似感冒的症状，如发热、咽痛、乏力等。
血行播散型肺结核：急性血行播散型肺结核起病急，有高热、寒战等全身毒血症状，常伴有咳嗽、咳痰，可出现呼吸困难等表现；亚急性、慢性血行播散型肺结核起病较缓，全身症状相对较轻，可仅有低热、乏力等，呼吸道症状也可不明显。
继发型肺结核：包括浸润性肺结核、纤维空洞性肺结核等，浸润性肺结核患者多有发热、咳嗽、咳痰等表现，可伴有咯血；纤维空洞性肺结核患者病程长，症状反复发作，有慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、低热、盗汗、消瘦等表现，还可出现呼吸困难等情况。
