手足口病血常规一般不能直接确诊，但可提供辅助信息，其白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等指标有相应变化及意义，婴幼儿和免疫力低下人群有特殊血常规特点及注意事项，不能单纯依靠血常规确诊手足口病，需结合临床症状、体征及病原学检查综合判断。
白细胞计数：多数患儿白细胞计数正常或降低，少数病例白细胞计数可升高。当合并细菌感染时，白细胞计数及中性粒细胞比例可能会升高。例如，有研究显示，部分手足口病合并细菌感染的患儿血常规中白细胞计数明显高于无细菌感染的患儿。
淋巴细胞：淋巴细胞比例可能会有一定变化，部分患儿淋巴细胞比例可增高，但这并非手足口病特异性的改变，其他病毒感染等情况也可能出现类似变化。
手足口病血常规的具体指标及意义
白细胞（WBC）
正常范围：成人（4-10）×10/L，儿童稍高，约（5-12）×10/L。
意义：手足口病患儿白细胞计数大多正常或降低，若白细胞计数升高，提示可能合并了细菌感染，需要进一步结合临床症状等判断是否存在继发细菌感染情况。比如，当患儿除了手足口病相关症状外，还出现局部化脓性感染表现，同时血常规白细胞升高，就需考虑合并细菌感染。
中性粒细胞（Neu）
正常范围：成人（1.8-6.3）×10/L，儿童（1.5-7.0）×10/L。
意义：手足口病时中性粒细胞一般无明显升高，若中性粒细胞升高，结合白细胞升高，提示细菌感染可能。不同年龄阶段儿童由于免疫系统发育等差异，中性粒细胞在血常规中的意义判断需结合年龄因素。例如，婴幼儿免疫系统相对不完善，合并细菌感染时中性粒细胞升高可能不如年长儿典型，但仍有一定提示作用。
淋巴细胞（Lym）
正常范围：成人（1.1-3.2）×10/L，儿童（1.1-3.2）×10/L。
意义：手足口病患儿淋巴细胞比例可能增高，这是因为手足口病是由肠道病毒感染引起，属于病毒感染范畴，病毒感染常可引起淋巴细胞比例相对升高，但这不是确诊手足口病的依据，需结合临床症状、病原学检测等综合判断。对于不同年龄儿童，淋巴细胞比例在正常范围波动，在手足口病时淋巴细胞比例变化需动态观察，比如新生儿由于免疫系统特点，淋巴细胞比例本身就相对较高，在判断手足口病时要考虑年龄因素对淋巴细胞比例的影响。
特殊人群手足口病血常规特点及注意事项
婴幼儿
婴幼儿免疫系统发育尚不成熟，在手足口病时血常规变化可能不如年长儿典型。例如，婴幼儿手足口病时白细胞计数可能波动不明显，但淋巴细胞比例变化可能更易受其他因素干扰。医护人员在对婴幼儿手足口病进行血常规检查时，要结合患儿整体临床表现，不能仅依据血常规结果诊断或排除手足口病。同时，由于婴幼儿病情变化相对较快，需密切观察血常规变化以及其他临床症状，如体温、精神状态等。
免疫力低下人群
如患有先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等免疫力低下的患儿，手足口病时血常规表现可能与普通患儿不同。可能会出现白细胞计数异常升高或降低不明显等情况，且更容易合并严重感染，在判断血常规结果时要综合考虑其免疫状态。这类患儿一旦怀疑手足口病，除了关注血常规外，还需更积极地进行病原学检测等以明确诊断，因为其病情发展可能更为凶险。
总之，血常规对于手足口病的诊断有一定辅助价值，但不能单纯依靠血常规确诊手足口病，还需要结合患儿的临床症状、体征以及病原学检查等综合判断。
