外阴溃疡的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有细菌、病毒、真菌感染，细菌感染因外阴皮肤黏膜破损致炎症溃疡，病毒感染中单纯疱疹病毒等可致疱疹后溃疡，真菌感染多因菌群失调等致念珠菌外阴感染溃疡；非感染性因素包括白塞病（自身免疫紊乱致外阴溃疡）、外阴恶性肿瘤（肿瘤细胞浸润破坏组织形成溃疡）、创伤（外力等致外阴损伤后感染或直接形成溃疡）、接触性皮炎（接触过敏物质致过敏反应形成溃疡），不同因素有相应人群特点。
病因：常见的如链球菌、葡萄球菌等感染可引起外阴溃疡。例如，当外阴皮肤黏膜有破损时，细菌容易侵入并繁殖，引发炎症反应导致溃疡形成。研究表明，链球菌感染可能通过释放毒素等物质，破坏局部组织细胞，造成溃疡。
人群特点：任何年龄段女性都可能发生，性生活活跃的女性相对更易因局部黏膜损伤增加细菌感染风险。
病毒感染：
病因：单纯疱疹病毒（HSV）感染较为常见，HSV-1或HSV-2型病毒可引起外阴部位的疱疹，进而发展为溃疡。人乳头瘤病毒（HPV）中的某些亚型感染也可能导致外阴出现病变，如尖锐湿疣继发感染后可能形成溃疡。例如，HSV感染后，病毒在神经节内潜伏，当机体免疫力下降时可再次激活，引起外阴部位的复发性疱疹性溃疡。
人群特点：性传播是重要传播途径，性活跃人群尤其是有多个性伴侣者感染风险高，孕妇感染病毒还可能在分娩时传染给新生儿。
真菌感染：
病因：念珠菌感染是常见原因，当阴道内菌群失调、局部环境适宜念珠菌生长时，可蔓延至外阴引起炎症，严重时形成溃疡。比如，长期使用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等情况易诱发念珠菌外阴感染并出现溃疡。
人群特点：糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道局部糖原含量高，利于念珠菌生长繁殖；妊娠女性体内激素变化也可能改变局部环境，增加念珠菌感染导致外阴溃疡的风险。
非感染性因素
白塞病：
病因：这是一种全身性自身免疫性疾病，确切病因尚不明确，但与自身免疫紊乱有关。病变可累及外阴部位，表现为溃疡。其发病机制可能是机体免疫系统错误地攻击自身组织，导致血管炎等病变，影响外阴局部组织的血液供应和营养，从而形成溃疡。
人群特点：多见于中青年女性，除外阴溃疡外，还可能伴有口腔黏膜溃疡、眼部病变等多系统表现。
外阴恶性肿瘤：
病因：如外阴鳞状细胞癌等，肿瘤细胞浸润破坏外阴组织可形成溃疡。肿瘤的发生与多种因素相关，包括遗传因素、长期慢性刺激（如外阴慢性炎症、人乳头瘤病毒持续感染等）。例如，外阴长期存在的慢性溃疡不愈合，要警惕恶变可能。
人群特点：多见于绝经后女性，但近年来发病有年轻化趋势，有外阴长期病变不愈等情况的女性需密切关注。
创伤：
病因：外力撞击、性生活时过度摩擦等可导致外阴局部组织损伤，若损伤后处理不当，容易继发感染形成溃疡，或者直接形成创伤性溃疡。比如，性生活中过于粗暴的行为可能造成外阴黏膜的撕裂伤，若伤口感染则会发展为溃疡。
人群特点：有相应外伤史的女性，如近期有外阴部位碰撞、不当性生活经历等。
接触性皮炎：
病因：外阴皮肤接触某些过敏物质，如卫生巾、化纤内裤、外用药物等，可引起过敏反应，出现炎症性皮疹，严重时可形成溃疡。机体对过敏原产生免疫应答，释放炎症介质，导致局部血管扩张、通透性增加，组织水肿、坏死，形成溃疡。
人群特点：有过敏体质的女性更易发生，在接触可疑过敏物质后短时间内出现症状。
