脖子长癣的原因包括真菌感染、环境因素和自身因素。真菌感染方面，皮肤癣菌在温暖潮湿环境易致脖癣，念珠菌在局部环境改变或机体免疫力下降时繁殖引发感染；环境因素中，潮湿环境使皮肤屏障受影响易引发脖癣，闷热不透气衣物致局部温湿度高利于微生物生长增脖癣可能；自身因素里，免疫力低下时身体抵抗力弱易患病，皮肤屏障功能受损易让病原体入侵。
一、真菌感染
1.皮肤癣菌感染：皮肤癣菌是引起脖子长癣常见的原因，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。皮肤癣菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长繁殖，脖子部位如果出汗较多，局部环境潮湿，就容易滋生皮肤癣菌，从而引发癣病。例如，在夏季出汗多的时候，脖子皮肤长时间处于潮湿状态，就增加了皮肤癣菌感染的风险。不同年龄、性别都可能发生，生活中经常接触公共浴池、游泳池等潮湿公共环境的人群，感染风险相对更高。对于有基础疾病导致出汗较多的患者，如糖尿病患者，由于血糖控制不佳可能会影响皮肤的代谢等，也更容易受到皮肤癣菌的侵袭。
2.念珠菌感染：念珠菌属于条件致病菌，正常情况下人体皮肤表面有少量念珠菌存在，但一般不会致病。当局部环境改变，如长期使用抗生素、糖皮质激素，或者机体免疫力下降时，念珠菌就会大量繁殖引发感染。比如长期口服广谱抗生素的患者，会破坏皮肤表面正常的菌群平衡，使得念珠菌过度生长，进而在脖子部位出现癣样病变。各个年龄段都可能发生，免疫力低下的人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，更容易发生念珠菌感染导致脖子长癣。
二、环境因素
1.潮湿环境：长期处于潮湿的环境中，比如居住在气候潮湿的地区，或者工作环境潮湿，像经常在潮湿车间工作的人员，脖子皮肤长时间被汗液、水汽等浸润，皮肤的屏障功能受到影响，就为真菌等病原体的侵入和繁殖创造了有利条件，容易引发脖子长癣。不同年龄和性别的人群在潮湿环境中都可能受到影响，但相对来说，儿童皮肤较为娇嫩，更容易因潮湿环境出现皮肤问题，而长期从事户外潮湿工作的人群，不管男女，感染风险都较高。
2.闷热不透气：穿着紧身、不透气的衣物，如合成纤维材质的高领衣物，会使脖子部位的皮肤不透气，汗液不易蒸发，局部温度和湿度升高，有利于真菌等微生物的生长，从而增加脖子长癣的可能性。各个年龄段都可能因为穿着不透气衣物而受影响，儿童活泼好动，出汗多，如果穿着不透气的衣物，更易出现这种情况；成人中一些职业需要穿着特定制服，也可能面临这样的问题。
三、自身因素
1.免疫力低下：当人体免疫力下降时，如患有慢性疾病（如恶性肿瘤、慢性肝病等）、长期劳累、睡眠不足等情况，身体对真菌等病原体的抵抗力减弱，就容易发生脖子长癣。不同年龄的人群都可能因免疫力低下患病，老年人由于身体机能衰退，免疫力相对较低，更容易受到影响；儿童如果营养不良等也会导致免疫力下降，增加患病风险。性别方面没有明显的特异性差异，各类免疫力低下的人群都有患病可能。
2.皮肤屏障功能受损：皮肤本身的屏障功能可以抵御外界病原体的侵入。如果皮肤受到外伤、过度搔抓、使用刺激性化妆品等，导致皮肤屏障功能受损，就容易让真菌等病原体入侵。比如经常搔抓脖子皮肤的人，可能会破坏皮肤的正常结构，使得真菌更容易感染，引发癣病。各个年龄段都可能出现皮肤屏障功能受损的情况，儿童可能因好奇搔抓皮肤导致屏障受损，成人可能因不当的护肤行为或外伤等导致，不同性别都可能发生。
