排卵期出血持续十几天可能由多种因素引起，包括内分泌失调致雌激素水平波动、排卵异常中的黄体功能不足、子宫内膜病变如子宫内膜息肉、服用某些影响激素的药物以及全身性疾病如甲状腺功能亢进或减退等，不同年龄人群因自身特点受影响情况各异，如青春期、围绝经期女性易受雌激素水平波动影响，围绝经期、肥胖女性易患子宫内膜息肉，长期服避孕药女性及患全身性疾病人群也有相应受影响情况。
一、内分泌失调
（一）雌激素水平波动
1.影响机制：在排卵期，体内雌激素水平会短暂下降，正常情况下能维持子宫内膜稳定，但若雌激素水平波动较大，就无法很好地支持子宫内膜，导致部分子宫内膜脱落，引起出血。一般女性雌激素水平有自身的周期性变化规律，若因生活方式（如长期熬夜、精神压力大等）、疾病等因素干扰，就易出现波动。例如长期熬夜会打乱人体生物钟，影响内分泌系统的正常调节，进而影响雌激素分泌。
2.年龄因素：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，内分泌调节功能不稳定，更易出现雌激素水平波动导致排卵期出血；围绝经期女性卵巢功能开始衰退，激素分泌也不稳定，也可能出现类似情况。
二、排卵异常
（一）黄体功能不足
1.影响机制：黄体是排卵后由卵泡转化而来，它能分泌孕激素，使子宫内膜转化为分泌期，为受精卵着床做准备。若黄体功能不足，孕激素分泌量不够，就不能维持子宫内膜的稳定性，从而导致子宫内膜不规则脱落，引起出血时间延长。有研究表明，黄体功能不足在一些生殖内分泌紊乱的女性中较为常见，比如多囊卵巢综合征患者常伴有黄体功能不足的情况。
2.生活方式影响：过度减肥、吸烟等不良生活方式会影响排卵及黄体功能。过度减肥使身体营养状况不佳，影响激素合成；吸烟会损害卵巢功能，干扰排卵及黄体形成。
三、子宫内膜病变
（一）子宫内膜息肉
1.影响机制：子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长形成的肿物，息肉会影响子宫内膜的正常修复和收缩，在排卵期时，由于息肉的存在，容易导致出血不易停止，从而出现出血持续十几天的情况。子宫内膜息肉的发生与雌激素水平过高、炎症刺激等有关。例如长期高水平雌激素刺激会促使子宫内膜过度增生形成息肉。
2.特殊人群：围绝经期女性患子宫内膜息肉的风险相对较高，因为此阶段雌激素水平波动大且可能存在慢性炎症等情况；肥胖女性也是子宫内膜息肉的高发人群，肥胖会导致体内雌激素水平升高，增加息肉发生风险。
四、其他因素
（一）服用某些药物
1.影响机制：若正在服用某些影响激素水平的药物，如避孕药等，可能会干扰正常的内分泌调节，导致排卵期出血异常延长。避孕药的成分主要是雌激素和孕激素，服用后会改变体内激素水平，影响子宫内膜的状态。
2.用药人群：长期服用避孕药的女性需要密切关注月经及排卵期出血情况，若出现异常应及时就医调整用药；患有其他疾病需要长期服用可能影响激素药物的患者，也需定期监测内分泌及子宫情况。
（二）全身性疾病
1.影响机制：一些全身性疾病，如甲状腺功能亢进或减退，会影响内分泌系统的平衡，进而影响排卵及月经周期，导致排卵期出血异常。甲状腺激素对人体的代谢、生殖等多个系统都有调节作用，甲状腺功能异常会打破激素平衡。
2.年龄与疾病关联：中年女性患甲状腺疾病的概率相对较高，需关注甲状腺功能情况；青少年若患有影响内分泌的全身性疾病，也可能干扰正常的排卵期激素变化，导致出血异常。
