躯体神经官能症是一组有躯体症状但无器质性病变基础的病症，青壮年常见、女性略高，与心理社会等因素相关。有心血管、呼吸、消化等系统症状，需排除器质性疾病并经心理评估诊断，治疗包括心理治疗（认知行为、放松训练）和生活方式调整（规律作息、适度运动、调整心态），不同特殊人群有相应注意事项。
躯体神经官能症的常见症状
心血管系统症状：可出现心悸、胸闷、胸痛等症状。心悸表现为自觉心脏跳动明显，胸闷是胸部有压迫感，胸痛可为隐痛或刺痛，持续时间长短不一，一般与活动等无明显关联，而器质性心脏病引起的胸痛往往与活动等有明确关系。
呼吸系统症状：有呼吸困难、气短等表现。患者常感觉空气不足，需深呼吸或叹息样呼吸来缓解，但客观检查往往无明显呼吸系统器质性病变依据。
消化系统症状：包括食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等。腹痛部位不固定，性质多样，一般无消化系统器质性疾病的典型特征，如溃疡病的规律性腹痛等。
躯体神经官能症的诊断
排除器质性疾病：通过详细的病史采集、全面的体格检查以及必要的辅助检查，如心电图、胸部X线、胃镜、腹部B超等，排除心血管、呼吸、消化等系统的器质性病变。例如，心电图正常基本可排除严重的心脏器质性病变导致的类似症状。
心理评估：采用心理量表等工具进行评估，如焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等，了解患者是否存在焦虑、抑郁等情绪问题，因为心理因素在躯体神经官能症发病中起重要作用。
躯体神经官能症的治疗
心理治疗
认知行为疗法：帮助患者识别和纠正不合理的认知模式和行为习惯。例如，对于因过度关注自身躯体症状而产生焦虑情绪的患者，引导其正确认识躯体症状与心理因素的关系，改变过度担忧的行为和思维方式。
放松训练：如渐进性肌肉松弛、深呼吸训练等。通过放松训练可以缓解患者的紧张情绪，减轻躯体的紧张状态，对缓解躯体神经官能症的症状有一定帮助。对于儿童患者，可采用游戏式的放松训练方法，让其更容易接受。
生活方式调整
规律作息：保证充足的睡眠，一般成年人建议7-8小时的睡眠时间，儿童和青少年睡眠时间相应更长。规律的作息有助于调节身体的生物钟，改善神经功能。
适度运动：适当的运动如散步、慢跑、瑜伽等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。运动可以促进身体的血液循环，释放内啡肽等神经递质，改善情绪状态，缓解躯体神经官能症的相关症状。但儿童运动需注意适度，避免过度劳累。
调整心态：保持乐观、积极的心态，学会应对压力的方法，如通过与他人交流、培养兴趣爱好等方式转移注意力，减轻心理负担。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童躯体神经官能症往往与家庭环境、学习压力等因素有关。家长要营造轻松的家庭氛围，避免过度指责孩子。在治疗上，心理治疗应更注重趣味性和互动性，生活方式调整要结合儿童的特点，如安排适合的游戏活动作为运动方式等。
女性患者：女性在生理期等特殊时期可能症状会有所波动，要注意情绪的调节，避免因激素变化等因素加重症状。同时，女性在面对社会和家庭双重压力时，更要注重自身心理调适，可通过参加女性健康团体活动等方式缓解压力。
老年患者：老年躯体神经官能症患者常伴有其他慢性疾病，在治疗时要综合考虑其整体健康状况。心理治疗要考虑老年人的认知特点，采用通俗易懂的方式进行。生活方式调整要注意安全性，运动要选择舒缓的方式，如太极拳等，避免剧烈运动导致意外。
