小孩得了血小板紫癜要紧程度因类型和病情而异。免疫性血小板减少性紫癜在儿童中常见，部分轻症仅皮肤有小紫癜，对日常生活影响小；但重症可致严重出血，如消化道大量出血、颅内出血，还可能影响生长发育。不同类型严重性不同，急性免疫性血小板减少性紫癜部分可缓解，少数重症或慢性型需关注，罕见类型如血栓性血小板减少性紫癜更凶险。发现后应及时就医检查，医生据情况制定方案，家长要配合治疗与护理。
一、血小板紫癜的类型及一般情况
血小板紫癜主要包括免疫性血小板减少性紫癜（ITP）等类型。免疫性血小板减少性紫癜在儿童中较为常见，其严重程度因个体差异而异。一般来说，部分轻症患儿可能仅有皮肤紫癜等较轻微表现，相对不太要紧，但也有部分患儿病情较重。
二、病情较轻的情况及表现
1.皮肤紫癜表现：若小孩仅表现为皮肤散在的小紫癜，无其他明显出血症状，如鼻出血、牙龈出血、消化道出血、血尿等，通常病情相对较轻。这种情况下，通过适当休息等一般处理，部分患儿可自行缓解，但仍需密切观察病情变化。例如，一些儿童因感染等诱因引发轻度免疫性血小板减少性紫癜，仅皮肤有少量瘀点瘀斑，经过休息、控制感染等措施后，血小板计数可能逐渐恢复正常。
2.对日常生活影响较小：病情较轻时，对小孩的日常生活影响不大，可正常上学、进行一般活动，但仍需避免剧烈运动，防止外伤导致出血加重。
三、病情较重的情况及危害
1.严重出血风险：如果小孩血小板紫癜病情较重，血小板计数明显降低，可能出现较严重的出血情况。比如，可能出现消化道大量出血，表现为呕吐物带血、黑便等，严重时可导致贫血、休克；也可能出现颅内出血，这是非常危急的情况，可危及生命，即使抢救成功也可能留下神经系统后遗症。例如，在免疫性血小板减少性紫癜中，当血小板计数低于20×10/L时，颅内出血风险显著增加。
2.影响生长发育等：长期病情较重且未得到有效控制的血小板紫癜，可能影响小孩的生长发育。因为长期的出血、贫血等情况会导致小孩营养吸收利用受到一定影响，身体处于相对虚弱状态，不利于正常的生长代谢。
四、不同类型血小板紫癜的特点及严重性
1.免疫性血小板减少性紫癜：儿童期的免疫性血小板减少性紫癜多为急性型，起病前多有感染前驱症状，如病毒感染等。急性型部分患儿可自行缓解，但也有少数会转为慢性型，慢性型则病情相对迁延，需要长期关注和治疗。一般来说，急性型在积极治疗下大多预后良好，但仍有少数重症急性型可能出现严重出血情况；慢性型相对病情较顽固，需规范治疗来控制病情。
2.其他少见类型血小板紫癜：一些罕见的血小板紫癜类型，如血栓性血小板减少性紫癜等，病情通常更为凶险，进展迅速，如不及时治疗，死亡率较高，相对更为要紧，需要紧急就医并进行特殊的治疗干预，如血浆置换等。
五、发现小孩有血小板紫癜后的应对措施
一旦发现小孩有紫癜表现，应及时带小孩到医院就诊，进行血常规等相关检查以明确诊断。医生会根据血小板计数、临床表现等综合评估病情的严重程度，并制定相应的治疗方案。对于病情较轻的患儿，可能只需观察随访；对于病情较重的患儿，则需要积极采取治疗措施，如使用丙种球蛋白等药物提升血小板计数，以降低出血风险。同时，在护理方面，要注意让小孩避免受伤，保持皮肤清洁，密切观察出血症状的变化等。对于家长来说，要保持冷静，积极配合医生的治疗，关注小孩的病情变化和生长发育情况。
