孩子哮喘病有反复发作喘息、咳嗽等症状，夜间及凌晨易发作加重，诱因多样；肺功能检查中通气功能检测可发现气流受限，支气管激发试验助诊；过敏原检测通过皮肤点刺和血清特异性IgE检测明确过敏原；影像学检查用于排除其他肺部疾病；特殊人群中婴幼儿要密切观察，学龄期儿童防运动诱发，不同性别个性化处理，创造利于呼吸健康环境。
一、症状表现
孩子患上哮喘病时，常见的症状有反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等。喘息往往在夜间及凌晨发作或加重，咳嗽多为刺激性干咳，运动、接触过敏原（如花粉、尘螨等）、呼吸道感染等因素容易诱发或加重这些症状。例如，有些孩子在剧烈运动后会突然出现呼吸急促、喘息的情况；接触到尘螨后，会出现长时间的咳嗽，且夜间咳嗽较为明显。
二、肺功能检查
1.通气功能检测：在哮喘发作时，会出现第一秒用力呼气容积（FEV）、一秒率（FEV/FVC%）等指标下降。通过肺功能仪进行检测，如果这些指标较正常预计值降低，提示存在气流受限，有助于辅助诊断哮喘。比如，检测发现孩子的FEV明显低于正常范围，且支气管舒张试验呈阳性（吸入支气管舒张剂后FEV改善≥12%且绝对值增加≥200ml），则支持哮喘的诊断。
2.支气管激发试验：对于症状不典型的孩子，可进行支气管激发试验。如果激发试验结果为阳性，也提示气道高反应性，对哮喘的诊断有重要意义。但该检查需要在专业医疗机构，由经验丰富的医护人员操作，因为存在一定的诱发哮喘发作的风险，尤其是对于症状较明显的孩子需谨慎进行。
三、过敏原检测
1.皮肤点刺试验：通过将常见的过敏原提取物滴于孩子皮肤表面，然后进行点刺，观察皮肤的反应来判断是否对某种过敏原过敏。如果孩子对尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原呈阳性反应，提示可能因接触这些过敏原而诱发哮喘。例如，孩子皮肤点刺尘螨后出现明显的风团样反应，说明对尘螨过敏，在日常生活中应尽量避免孩子接触尘螨相关的环境。
2.血清特异性IgE检测：检测孩子血清中针对特定过敏原的特异性IgE水平，也能帮助明确过敏原。若检测到对某种过敏原的特异性IgE升高，同样提示孩子可能对该过敏原过敏，进而增加哮喘发作的风险。比如，检测显示孩子血清中对花粉的特异性IgE升高，那么孩子在花粉季节就需要特别注意防护，以减少哮喘发作的可能。
四、影像学检查
胸部X线或CT检查在哮喘的诊断中主要是为了排除其他可能引起喘息等症状的肺部疾病，如肺炎、先天性气道畸形等。在哮喘发作时，胸部X线可能无明显特异性改变，或者仅表现为双肺过度充气；而对于一些慢性哮喘患儿，胸部CT可能会显示支气管壁增厚等改变，但这些影像学表现都需要结合临床症状等综合判断，不能单独依据影像学检查确诊哮喘。
特殊人群注意事项
对于婴幼儿，由于其表达能力有限，家长更要密切观察其呼吸情况、是否有异常喘息等。如果婴幼儿出现反复的呼吸增快、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等情况，要高度警惕哮喘的可能。而对于学龄期儿童，要注意了解其生活中接触的环境因素、运动情况等，因为运动诱发的哮喘在学龄期儿童中较为常见，要帮助孩子避免剧烈运动诱发哮喘发作。同时，不同性别在哮喘的表现上可能无明显差异，但在治疗和护理中都要根据孩子的具体情况进行个性化处理，注重孩子的身心健康，在日常生活中为孩子创造一个远离过敏原、有利于呼吸健康的环境。
