小儿胃炎治疗包括一般治疗(饮食调整如按需调整、少食多餐,生活方式调整如保证睡眠、心情舒畅)、药物治疗(保护胃黏膜用铝碳酸镁等,抑制胃酸分泌谨慎用质子泵抑制剂)、针对病因治疗(幽门螺杆菌感染用儿童适用联合方案,其他病因针对性处理),还有特殊人群注意事项(婴儿观察精神、吃奶等,幼儿及儿童遵医嘱用药、关注反应、规律生活)。
一、一般治疗
1.饮食调整
对于小儿胃炎患者,需根据年龄和病情调整饮食。婴儿期若为母乳喂养,应继续母乳喂养,但母亲需注意饮食清淡;人工喂养儿可适当调整奶量和浓度。较大儿童应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热的食物,选择易消化的食物,如米粥、面条等。这是因为刺激性食物会进一步刺激胃黏膜,加重胃炎症状,而易消化的食物可减轻胃的消化负担,利于胃黏膜修复。
少食多餐也是饮食调整的重要原则,避免一次进食过多增加胃的负担。
2.生活方式调整
保证小儿充足的睡眠,睡眠不足可能影响机体的恢复能力,不利于胃炎的康复。
让小儿保持心情舒畅,过度紧张、焦虑等情绪可能会影响胃肠道的功能,加重胃炎症状。对于较大儿童,家长要给予心理疏导,缓解其心理压力。
二、药物治疗
1.保护胃黏膜药物
铝碳酸镁等药物可在胃内形成保护膜,覆盖在胃黏膜表面,减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激,促进胃黏膜修复。该类药物适用于大多数小儿胃炎患者,其作用机制是通过物理性的覆盖作用来保护胃黏膜,安全性相对较高,但具体使用需根据患儿个体情况由医生判断。
2.抑制胃酸分泌药物
如质子泵抑制剂,对于胃酸分泌过多引起的胃炎有一定治疗作用。但小儿使用需谨慎,因为此类药物可能会对小儿的内分泌等系统产生一定影响,一般在胃酸分泌明显增多、伴有明显烧心等症状时,经医生评估后谨慎使用。
三、针对病因治疗
1.幽门螺杆菌感染
若小儿胃炎是由幽门螺杆菌感染引起,需进行抗幽门螺杆菌治疗。但小儿幽门螺杆菌感染的治疗方案与成人不同,需采用儿童适用的、相对温和的联合用药方案,一般包括两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等,但需注意儿童的年龄禁忌及药物过敏情况)联合质子泵抑制剂和铋剂。由于儿童身体各器官发育尚未完全成熟,在选择抗生素时要充分考虑其对儿童生长发育的影响以及可能的不良反应,必须在医生严格评估和指导下进行治疗。
2.其他病因
若是药物因素引起的胃炎,如小儿因其他疾病长期服用非甾体类抗炎药等,应尽量停用或更换可能引起胃炎的药物。如果是全身性疾病影响导致的胃炎,如患有严重的心肺疾病等,需积极治疗原发疾病,同时采取措施保护胃黏膜,因为原发疾病的存在会影响小儿整体的身体状况,进而影响胃黏膜的恢复,所以要综合治疗原发疾病和胃炎。
四、特殊人群注意事项
1.婴儿
婴儿患胃炎时,家长要特别注意观察婴儿的精神状态、吃奶情况等。婴儿不能准确表达不适,若出现拒奶、频繁呕吐、精神萎靡等情况,需及时就医。在喂养方面,严格按照婴儿的喂养要求进行,人工喂养儿要确保奶具的清洁卫生,避免因奶具污染导致胃炎加重或反复。
2.幼儿及儿童
幼儿和儿童在治疗过程中要严格遵循医生的嘱咐用药,家长要监督儿童按时服药。同时,要关注儿童用药后的反应,如是否出现皮疹、恶心等不良反应。在生活护理上,要保证儿童有规律的生活作息,根据儿童的年龄适当进行户外活动,但要避免在寒冷天气时让儿童受凉,因为受凉可能会影响胃肠道的功能,不利于胃炎的康复。



