充满型胆囊结石的治疗包括手术和非手术治疗，腹腔镜胆囊切除术是大多数身体状况能耐受手术的患者首选，开腹胆囊切除术用于有腹腔镜手术禁忌证者；非手术治疗中药物治疗无特效且对特殊人群有影响，体外冲击波碎石对充满型胆囊结石效果差且对部分人群风险高。
一、手术治疗
1.腹腔镜胆囊切除术
适用情况：对于大多数身体状况能够耐受手术的充满型胆囊结石患者，腹腔镜胆囊切除术是首选的手术方式。它具有创伤小、恢复快等优点。大量临床研究表明，腹腔镜胆囊切除术在治疗充满型胆囊结石时，术后疼痛较轻，住院时间较短，胃肠功能恢复较快。例如，相关研究显示，接受腹腔镜胆囊切除术的患者术后平均住院天数较传统开腹手术明显缩短，且术后并发症发生率也相对较低。
对不同人群的影响：对于年轻患者，腹腔镜胆囊切除术能更好地保留腹部美观，且身体恢复相对较快，有利于早期恢复正常生活和工作；对于老年患者，如果身体一般状况尚可，心肺功能等能够耐受手术，也可以考虑腹腔镜胆囊切除术，但需要更严格地评估手术风险，包括心肺功能储备情况等。老年患者术后恢复可能相对缓慢，需要加强术后护理，密切观察生命体征和切口愈合等情况。
2.开腹胆囊切除术
适用情况：当患者存在腹腔镜手术禁忌证，如腹腔严重粘连等情况时，可能需要行开腹胆囊切除术。开腹手术可以更直观地处理复杂的腹腔情况，但创伤相对较大，术后恢复时间较长，切口感染等并发症的发生率相对腹腔镜手术稍高。例如，在一些腹腔粘连严重的充满型胆囊结石患者中，开腹手术能够更充分地分离粘连，取出胆囊，但术后患者疼痛持续时间可能较长，住院时间也会相应延长。
对不同人群的影响：对于肥胖患者，开腹胆囊切除术在处理腹腔情况时可能有一定优势，但术后切口愈合不良等风险相对增加，需要加强围手术期的营养支持和切口护理；对于有基础疾病如糖尿病的患者，开腹手术需要更严格控制血糖，因为术后切口愈合等受血糖影响较大，需要在术前将血糖控制在相对理想的范围，以降低术后并发症的发生风险。
二、非手术治疗的局限性
1.药物治疗
目前并没有特效药物能够完全溶解充满型胆囊结石。一些溶石药物在理论上可能对部分胆固醇结石有一定作用，但对于充满型胆囊结石，药物治疗几乎没有效果。临床研究表明，单纯依靠药物治疗充满型胆囊结石，结石完全消失的概率极低。例如，长期使用熊去氧胆酸等溶石药物治疗充满型胆囊结石，有效率非常低，无法达到治疗疾病的目的。
对特殊人群的影响：对于儿童患者，由于儿童处于生长发育阶段，药物治疗充满型胆囊结石不仅效果不佳，而且药物可能对儿童的肝肾功能等产生潜在影响，所以一般不考虑药物溶石治疗；对于妊娠期女性，药物治疗充满型胆囊结石可能会对胎儿产生不良影响，因此也不采用药物治疗的方法，而是根据孕妇的具体情况评估手术时机等。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石对于充满型胆囊结石效果很差。因为充满型胆囊结石整个胆囊内被结石填充，结石相互融合，体外冲击波难以将其有效粉碎，而且即使部分结石被粉碎，也容易残留并导致胆管梗阻等严重并发症。临床实践中很少采用体外冲击波碎石治疗充满型胆囊结石。
对不同人群的影响：对于老年体弱患者，体外冲击波碎石可能带来的风险相对较高，如可能引起局部组织损伤等，所以一般不建议采用；对于儿童患者，由于其身体各器官发育尚未成熟，体外冲击波碎石对其造成损伤的风险更大，因此绝对不考虑该治疗方法。
