幼儿腹泻的类型和原因是什么

来源:民福康

幼儿腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻,感染性腹泻包括病毒性和细菌性腹泻,非感染性腹泻包括饮食性、过敏性和气候性腹泻,其原因有肠道功能发育不完善、感染因素、饮食因素和气候因素。

一、幼儿腹泻的类型

(一)感染性腹泻

1.病毒性腹泻:轮状病毒是引起婴幼儿病毒性腹泻的常见病原体,多发生在秋冬季节。患儿常先出现呕吐症状,随后腹泻,大便呈水样或蛋花汤样,量多,次数频繁。轮状病毒感染具有自限性,但可能导致脱水等严重并发症,对幼儿尤其是6个月-2岁的幼儿健康威胁较大,其传播途径主要是通过粪-口传播,可在幼儿园等集体场所暴发流行。

2.细菌性腹泻:常见的有大肠杆菌引起的腹泻,患儿大便多有黏液、脓血,伴有腹痛、发热等症状。例如产毒性大肠杆菌引起的腹泻,大便为水样便,可能导致幼儿脱水、电解质紊乱,该菌可通过污染的食物和水传播,幼儿食用被污染的食物后易发病。沙门菌感染也较为常见,患儿除腹泻外,还可能有高热、呕吐等表现,其感染来源包括受污染的禽肉、蛋类等。

(二)非感染性腹泻

1.饮食性腹泻:由于幼儿饮食不当引起,如喂养过多、过少,食物成分改变等。例如过早添加辅食或辅食种类变化不当,幼儿胃肠道尚未发育完善,难以适应新的食物,就会出现腹泻。如果是喂养过多,幼儿胃肠负担加重,消化功能紊乱导致腹泻;喂养过少则可能因营养不均衡影响肠道功能。

2.过敏性腹泻:部分幼儿对牛奶蛋白、大豆蛋白等食物过敏,进食相关食物后可出现腹泻症状,常伴有皮疹、瘙痒等过敏表现。这种腹泻与幼儿的个体过敏体质有关,需要回避过敏原才能缓解腹泻症状。

3.气候性腹泻:天气变化,如腹部受凉,可引起肠道蠕动增加导致腹泻;炎热天气下,幼儿消化液分泌减少,消化功能降低,也易发生腹泻。例如气温骤降时,幼儿未及时增添衣物,腹部受凉后胃肠功能紊乱引发腹泻。

二、幼儿腹泻的原因

(一)肠道功能发育不完善

幼儿的胃肠道发育尚不成熟,胃酸和消化酶分泌较少,活性较低,不能很好地消化摄入的食物。例如,对于6个月以内纯母乳喂养的婴儿,其肠道菌群处于建立阶段,相对不稳定,容易受到外界因素影响而出现腹泻。而且肠道黏膜屏障功能较弱,抵御病原微生物和有害物质的能力差,容易受到感染或饮食等因素的刺激引发腹泻。

(二)感染因素

1.病毒感染:如前面提到的轮状病毒,在全球范围内都是引起婴幼儿秋季腹泻的主要病原体,其传播力强,通过接触被病毒污染的物品或空气传播等方式感染幼儿。

2.细菌感染:不洁的饮食是细菌感染的重要原因,幼儿如果食用了被大肠杆菌、沙门菌等污染的食物,就会引发肠道细菌感染导致腹泻。此外,幼儿在公共场所接触了被细菌污染的物体后,未及时洗手就接触口腔,也可能导致细菌感染肠道引发腹泻。

(三)饮食因素

1.喂养不当:人工喂养的幼儿,如果奶粉调配不当,浓度过高或过低,都可能引起腹泻。母乳喂养的幼儿,如果母亲饮食不当,食用了过多油腻、刺激性食物,也可能通过乳汁影响幼儿胃肠道功能导致腹泻。

2.食物过敏:如前面所述,幼儿自身过敏体质使得其对某些食物中的蛋白质等成分过敏,进食后免疫系统被激活,引发肠道炎症反应出现腹泻。

(四)气候因素

幼儿的体温调节中枢发育不完善,对外界温度变化敏感。当天气寒冷时,幼儿腹部容易受凉,导致肠道蠕动加快,引起腹泻;炎热天气时,幼儿出汗多,体内水分丢失,同时消化液分泌减少,消化功能减弱,也容易发生腹泻。

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感染性腹泻通常是指急性胃肠炎,急性胃肠炎主要是指患者胃肠黏膜出现急性炎症性病变的一种消化系统疾病。
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腹泻能喝蜂蜜水吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
拉肚子的时候最好不要喝蜂蜜水或少喝。正常情况下,腹泻是由于急、慢性胃炎,结肠炎,感冒胃肠炎,急性肠胃炎造成的。尤其在急性发作期,会表现出里急后重,发热,脱水等表现。蜂胶是一种天然营养补品,蜂蜜甘平,具有补中、润燥、止痛、美容养颜等功效。脾虚营养不良的人,可作食材食用。但脾胃虚弱、痰湿便溏者不提倡吃。
孕妇怎么缓解腹泻
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果孕妇表现出了腹泻的现象,那么缓解腹泻的方法首先就是防止服用一些药物。如果腹泻不是特别严重,可以让孕妇多喝一些温水,防止表现出腹泻脱水的现象。如果腹泻严重也可以服用一下蒙脱石散。
轻微的腹泻能打新冠疫苗吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
轻微腹泻一般可以打新冠疫苗。病人表现出轻微腹泻症状的时候,一般不需要服用药物,可以经过腹部热敷或顺时针按摩改善。轻微腹泻一般不会影响新冠疫苗效果,因此是可以打新冠疫苗的。但日常生活中不管是接种哪种疫苗,如果机体表现出了发烧的症状,短期内都不要去注射疫苗,要到身体完全康复超过三天以后再去注射。
腹泻的药?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
多见治疗腹泻的药物有1、益生菌类,比如地衣芽孢杆菌、双歧杆菌等。2、吸收肠道水分减轻腹泻的药物,比如蒙脱石散等。3、经过抑制肠道蠕动的药物,比如易蒙停等。4、中成药,比如盐酸小劈柴碱片、固本益肠等。5、如果病人存在发热,腹痛,便常规可见白细胞伴血白细胞增高,那么有可能存在肠道的细菌感染。可以服用抗生
肠炎引起腹泻怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
可以采取以下方法缓解由肠炎造成的腹泻:1.临床常用蒙脱石散治疗由肠胃炎造成的腹泻。该药物对肠道的细菌、病毒等有害物质有较强的吸附性,可以使其失去致病能力,且具有修复胃肠黏膜的作用。2.可以针刺中脘穴、足三里、上巨虚、天枢穴、三阴交、大肠俞、合谷穴等穴位,以增强胃肠功能,缓解腹泻的症状。3.神阙穴血管
突然腹泻拉出血?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
突然表现出腹泻拉出血,这种症状比较严重,建议病人立即到医院进行诊断,进行针对性的治疗,避免对造成不舒服的表现。如果表现出暗红的血,可能是结肠炎症或者痔疮造成的,如果表现出黑便考虑是上消化道溃疡造成的出血。腹泻期间多注意补水,以防电解质紊乱和脱水。在医生的指导下口服药物缓解症状,如蒙脱石散。注意饮食的
便秘腹泻交替放屁多是什么病?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
便秘,腹泻交替伴排气可能由以下原因造成:1、胃肠道功能紊乱;2、溃疡性结肠炎或克罗恩病;3、肠结核;4、结肠癌早期。建议及时到医院就诊,找出原因,针对病因及时治疗,避免耽误病情。
腹泻会引起发热吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
腹泻症状可能会造成病人表现出发热症状,若是因为炎症疾病造成的发热症状,那么病人可能会表现出发热症状。如果病人是因为其他原因造成的腹泻症状,可能不一定会表现出发热的症状。
腹泻吃什么水果比较好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
拉肚子的时候能吃一些苹果,苹果是碱性,含有丰富的糖类、维生素和矿物质等成分,可以中和体内过多的酸性物质,促进消化吸收,增强肠胃功能,缓解腹泻等表现。也可以摄入适量的石榴,能够起到止泻的作用,特别适合消化不良的病人食用。
腹泻的人可以喝藿香正气口服液吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
藿香正气水用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿导致的的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻,胃肠型感冒见上述证候者。对于脾胃虚寒导致的腹泻有一定的改善作用,但是对于感染性腹泻来说,藿香正气水没有抗感染的作用。您可以服用看看,如果服用后没有效果,需要服用抗生素抗感染治疗。
经常腹泻会诱发肠道肿瘤吗
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
长期的习惯性腹泻,对于结直肠癌的发生发展还是有一定关系的。正常肠道是有一定菌群的,肠道正常菌群对于保护大肠的生理功能,保护大肠正常的运转,正常的发挥自己的功能,也是起到了非常重要的作用。肠道经常会受激惹或腹泻,比如很多减肥药,实际上是泻药,会造成药物性腹泻,长期可能会改变肠道内正常菌群的环境,更严重的可能会造成肠黏膜的损伤,造成肠黏膜的屏
什么是慢性腹泻
孙成栋 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
慢性腹泻是由于多种原因导致大便性状出现变化、大便次数增加。大便性状变化包括大便变成软便、水样便或稀水样便,甚至包括脓液和血液且大便的次数大于等于3次以上,这一组变化称作为腹泻。但是慢性腹泻必须在腹泻的基础上,大于等于2个月以上,才能称作为慢性腹泻。慢性腹泻是由于感染因素和非感染因素原因引起的。感染因素包括各种细菌,如沙门氏菌、霍乱弧菌等,
小儿腹泻如何治疗
卢焯明 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿腹泻的治疗涉及内容较多,从现代医学角度,如果是急性腹泻,则需要以对症治疗为主。小婴儿容易脱水,需要及时使用口服补液盐预防脱水。如果出现严重脱水,则需要静脉补液,以免出现不良后果。现代医学可以加用益生菌调整肠道,也可使用粘膜保护剂,如蒙脱石散类收敛止泻的药物进行治疗。如果明确属于细菌性肠炎,则可以使用敏感的抗生素进行治疗。如果属于慢性腹
轮状病毒腹泻怎样治疗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
临床上,对于轮状病毒腹泻治疗主要以对症治疗为主。轮状病毒感染所引起的腹泻又称为秋季腹泻,由于病毒感染具有自限性,所以治疗方面都使用一些健脾和胃的中药制剂、益生菌以及止泻对症药物一起调理。如果发病期间患儿出现了明显脱水情况,需要积极前往医院检查后进行输液补液,纠正电解质平衡治疗。
经常腹泻会是肠癌吗
雷麸尔 副主任医师
邵阳市中心医院 三甲
经常腹泻有可能是肠癌引起,也有可能是其他疾病导致。腹泻是常见临床症状,很多疾病都可以引起腹泻,如肠炎,如果进食不卫生食物,会导致肠道受到细菌感染,细菌会产生大量毒素刺激肠道粘膜,引起肠道蠕动增快导致腹痛、腹泻等症状。另外,也有可能是肠癌引起,是常见的恶性肿瘤,由于肿瘤表面会有大量炎性因子,会刺激肠道引起经常腹泻、排粘液脓血便。
怎样确定腹泻是轮状病毒
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
想要确定腹泻是轮状病毒感染所致,需要观察腹泻的性质,轮状病毒感染性腹泻,常常表现为大便次数多、水分多、量多,大便有时带有泡沫或者黄白色的肥皂块样的物质,可有酸臭味,进行大便轮状病毒检查提示阳性。对于腹泻是轮状病毒感染所导致的患者,需要积极的进行补液、抗感染治疗,防止出现电解质紊乱。
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