白内障早期有视力减退、视物模糊、色觉异常、单眼复视或多视等症状,治疗分药物和手术,药物可延缓进展但不能治愈,手术有超声乳化等方式,儿童白内障需尽早手术并综合治疗,老年人及儿童患白内障手术前后有不同注意事项。
一、白内障的早期症状
1.视力减退
对于不同年龄段人群影响有所不同,儿童若患白内障早期视力逐渐下降,可能影响其对周围物体的观察和认知发展;成年人则会感觉看东西越来越模糊,尤其是看远处物体时,像开车时会觉得路况不如以前清晰等。这是因为晶状体混浊导致光线无法正常聚焦在视网膜上,从而影响视力。
随着病情进展,视力下降会逐渐加重。
2.视物模糊
老年人常见的早期症状之一,就像透过薄雾看东西,看东西时会有朦胧感,阅读书报等时需要更亮的光线才能看清文字内容。这是由于晶状体开始出现混浊,使得进入眼睛的光线散射,影响了成像的清晰度。
而且这种视物模糊可能在不同光线条件下都存在,与正常的视力疲劳视物模糊不同,不会因休息等很快缓解。
3.色觉异常
患者可能会觉得物体的颜色不如以前鲜艳,比如看到红色会感觉偏暗,看到绿色也会有色泽变淡的情况。这是因为晶状体混浊改变了对光线中不同颜色的折射和吸收,导致色觉感知出现偏差。
例如在欣赏花朵时,会发现花朵的颜色没有原来那么艳丽夺目了。
4.单眼复视或多视
看东西时,原本一个物体可能会看成两个或多个,比如看路灯时,会看到好几个重叠的路灯影像。这是因为混浊的晶状体像多个透镜一样,使光线折射后形成多个焦点,从而导致复视或多视现象。
这种情况在早期可能偶尔出现,随着白内障发展会逐渐频繁。
二、白内障的治疗
1.药物治疗
目前临床上有一些药物被用于延缓白内障的进展,比如抗氧化损伤药物(如谷胱甘肽等),它们可以帮助减少晶状体中的氧化损伤,从而在一定程度上延缓白内障的发展。但药物治疗并不能完全治愈白内障,只能起到辅助延缓病情的作用。
对于一些特殊情况,如合并有其他眼部疾病或全身疾病的白内障患者,可能会根据具体情况使用相关药物辅助,但总体来说药物治疗不是白内障的主要治疗手段。
2.手术治疗
超声乳化白内障吸除术:这是目前常用的手术方式。通过超声能量将混浊的晶状体粉碎乳化后吸出,然后植入人工晶状体。该手术具有切口小、愈合快、视力恢复快等优点。适用于大部分白内障患者,尤其是年龄相关性白内障患者。对于不同年龄段的患者,手术效果都较为显著,但术后需要注意眼部的护理,避免感染等并发症。
飞秒激光辅助下的白内障摘除术:利用飞秒激光精确地进行晶状体切割等操作,相比传统超声乳化手术,手术的准确性更高,切口更小,手术过程更精准,术后恢复可能相对更快一些。不过这种手术方式对设备和医生技术要求较高,费用相对也可能更高一些。
对于儿童白内障患者,手术治疗是主要的治疗方式,手术时机的选择很重要,一般需要尽早手术,以避免影响视觉发育,术后还需要进行屈光矫正和视功能训练等综合治疗,因为儿童的视觉系统还在发育中,需要通过后续的干预来促进视力的正常发展。
特殊人群方面,老年人患白内障较为常见,在手术前后需要特别注意眼部卫生,按照医生的要求进行术前检查和术后用药等。儿童患者则需要家长高度重视,及时带孩子就医,在手术前后配合医生做好各项护理和治疗工作,关注孩子术后视力的恢复情况以及视觉发育情况,给予孩子足够的关爱和支持,帮助孩子更好地适应术后的生活和视觉变化。



