小孩腹痛原因多样，消化系统疾病如胃肠痉挛（饮食等致胃肠平滑肌收缩致阵发性脐周痛）、肠炎（病毒或细菌感染致腹痛伴腹泻呕吐等）、肠梗阻（肠套叠等致持续性伴阵发性加剧腹痛伴呕吐腹胀等）、阑尾炎（阑尾管腔堵塞继发感染致右下腹固定压痛伴发热等）；外科疾病如肠系膜淋巴结炎（与上呼吸道感染有关致脐周及右下腹腹痛伴上呼吸道感染症状等）；其他系统疾病如过敏性紫癜（过敏原致腹痛伴皮肤紫癜等）、肺炎（炎症刺激膈肌致牵涉痛伴呼吸道症状等）、腹型癫痫（大脑神经元异常放电致阵发性腹痛伴癫痫其他表现等），家长发现小孩腹痛需密切观察相关表现并及时就医检查以明确病因做针对性处理，低龄儿童更需留意其身体状况变化以防延误病情。
一、消化系统疾病相关原因
1.胃肠痉挛
原因：儿童胃肠功能发育尚不完善，饮食不规律、进食过多生冷食物等都可能引起胃肠痉挛导致腹痛。例如，儿童食用大量冰淇淋后，寒冷刺激可使胃肠平滑肌强烈收缩，引发阵发性腹痛。
特点：疼痛多较剧烈，呈阵发性，可自行缓解，疼痛部位多以脐周为主。
2.肠炎
原因：多由病毒（如轮状病毒等）或细菌（如大肠杆菌等）感染引起。儿童卫生习惯较差，容易接触被污染的物品后入口，从而导致肠道感染引发肠炎。
特点：除腹痛外，常伴有腹泻、呕吐等症状，大便性状改变，如出现稀便、黏液便或脓血便等。
3.肠梗阻
原因：可能是肠套叠、肠扭转、肠道寄生虫梗阻等原因引起。对于小儿，肠套叠是比较常见的原因，多发生于2岁以下儿童，由于肠管蠕动功能紊乱等因素导致一段肠管套入邻近肠管内，引起肠梗阻。
特点：腹痛呈持续性伴阵发性加剧，同时伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。
4.阑尾炎
原因：阑尾管腔堵塞（如粪石堵塞等）继发细菌感染引起。儿童阑尾炎的表现有时不典型，早期可能表现为脐周隐痛，随后转移至右下腹疼痛。
特点：右下腹固定压痛是重要体征，可伴有发热、恶心、呕吐等症状。
二、外科疾病相关原因
1.肠系膜淋巴结炎
原因：多与上呼吸道感染有关，细菌或病毒等病原体感染后累及肠系膜淋巴结。常见于7岁以下儿童，在冬春季节多发。
特点：腹痛以脐周及右下腹为主，可伴有发热、咽痛、恶心、呕吐等上呼吸道感染相关症状，腹部超声可发现肠系膜淋巴结肿大。
三、其他系统疾病相关原因
1.过敏性紫癜
原因：是一种血管变态反应性疾病，可能与感染、食物、药物、花粉等过敏原有关。儿童免疫系统发育不成熟，更容易发生过敏反应。
特点：除腹痛外，还可出现皮肤紫癜，多见于下肢和臀部，对称分布，可伴有关节肿痛、血尿、蛋白尿等症状。
2.肺炎
原因：肺部炎症刺激膈肌，可引起牵涉痛导致腹痛。常见于儿童肺炎，病原体多为细菌、病毒等。
特点：腹痛常伴随咳嗽、发热等呼吸道症状，肺部听诊可闻及啰音，胸部影像学检查可发现肺部炎症改变。
3.腹型癫痫
原因：是癫痫的一种特殊类型，由于大脑神经元异常放电引起腹部症状。
特点：腹痛突然发作，呈阵发性，疼痛程度不一，可伴有意识障碍、肢体抽搐等癫痫发作的其他表现，脑电图检查可发现癫痫样放电。
小孩腹痛原因较多，家长发现儿童腹痛时，应密切观察腹痛的部位、性质、持续时间以及是否伴有其他症状等，及时带儿童就医，进行相关检查（如血常规、腹部超声、大便常规等）以明确病因，以便进行针对性处理。对于低龄儿童，家长更要细心留意其身体状况变化，因为低龄儿童往往不能准确表达自身不适，容易延误病情。
