宫颈癌疫苗有4价和9价等,二者在覆盖HPV型别、适用年龄、接种程序、预防疾病范围、价格有差异,备孕、怀孕及哺乳期女性、对HPV疫苗成分过敏者、正在患有严重疾病者有不同注意事项。
一、覆盖的HPV型别差异
1.4价宫颈癌疫苗:主要覆盖6、11、16、18型HPV。其中6型和11型不属于高危型HPV,它们主要与90%的肛门生殖器疣相关;16型和18型属于高危型HPV,可引起约70%的宫颈癌。
2.9价宫颈癌疫苗:在4价疫苗覆盖的HPV型别基础上,新增了31、33、45、52、58型。覆盖的HPV型别更广泛,能预防更多种类的由HPV感染引起的疾病,如能预防更多高危型HPV导致的宫颈癌、癌前病变等,以及由新增型别引起的其他相关疾病。
二、适用年龄差异
1.4价宫颈癌疫苗:适用年龄为9~45岁女性。
2.9价宫颈癌疫苗:适用年龄为9~26岁女性。这是因为随着年龄增长,女性感染某些高危型HPV的风险逐渐增加,而9价疫苗对于超过26岁女性的保护效果等经过研究有相应限制。
三、接种程序差异
1.4价宫颈癌疫苗:接种程序为0、2、6个月各接种1剂,共接种3剂。即第一针接种后,间隔2个月接种第二针,间隔6个月接种第三针。
2.9价宫颈癌疫苗:接种程序同样为0、2、6个月各接种1剂,共接种3剂。
四、预防疾病范围差异
1.4价宫颈癌疫苗:主要预防由6、11、16、18型HPV引起的相关疾病,包括由6型和11型HPV引起的肛门生殖器疣,以及由16型和18型HPV引起的宫颈癌、癌前病变等。
2.9价宫颈癌疫苗:由于覆盖更多型别HPV,除了能预防4价疫苗所预防的疾病外,还能预防由新增的31、33、45、52、58型HPV引起的相关疾病,如能进一步降低由这些高危型HPV导致的宫颈癌、癌前病变等的发病风险,以及由相关型别引起的其他部位的癌前病变等。
五、价格差异
一般来说,9价宫颈癌疫苗的价格会高于4价宫颈癌疫苗,这主要是因为9价疫苗覆盖的HPV型别更多,研发、生产等成本相对更高等因素导致,但具体价格会因地区、接种机构等有所不同。
特殊人群注意事项
1.备孕、怀孕及哺乳期女性:
对于备孕女性,若正在接种宫颈癌疫苗,建议推迟接种计划,待完成整个接种程序后再考虑备孕。因为目前关于宫颈癌疫苗在备孕女性中接种的长期安全性数据相对有限,为避免可能的潜在风险,所以建议推迟。
怀孕女性不建议接种宫颈癌疫苗,若接种过程中发现怀孕,应暂停后续接种,待分娩后再继续完成接种。因为目前缺乏孕妇接种宫颈癌疫苗对胎儿影响的足够数据。
哺乳期女性接种宫颈癌疫苗需谨慎,虽然目前没有证据表明宫颈癌疫苗会通过乳汁影响婴儿,但为了安全起见,建议在哺乳期结束后再接种,或者在接种前咨询医生,充分评估风险收益比后再做决定。
2.对HPV疫苗成分过敏者:无论是4价还是9价宫颈癌疫苗,都含有一些可能引起过敏的成分,如酵母等。如果既往对接种疫苗中的任何成分有严重过敏史,则不能接种相应的宫颈癌疫苗,否则可能会引发严重的过敏反应,如过敏性休克等,危及生命健康。
3.正在患有严重疾病者:处于急性严重发热疾病期的女性,建议暂缓接种宫颈癌疫苗,待疾病康复后再考虑接种。因为此时女性身体免疫力相对较低,接种疫苗可能会加重身体不适,或者影响疫苗的免疫效果。例如,正在患有肺炎高热期的女性,接种宫颈癌疫苗可能会干扰身体对疫苗的免疫应答过程。



