男孩疝气有外观可见的腹股沟区域肿块，婴儿期多在腹内压增高时出现可复性肿块，幼儿及儿童期活动时易出现且可能有坠胀感；还伴随疼痛，婴儿嵌顿时剧烈哭闹、肿块紧张发硬，儿童嵌顿时会捂患处诉疼；有消化系统症状，嵌顿时可致呕吐、腹胀；不同类型疝气有特殊表现，腹股沟斜疝呈带蒂柄梨形、随体位变化、嵌顿风险高，交通性鞘膜积液阴囊肿大、大小随体位变、透光试验阳性需与疝气鉴别。
一、外观可见的症状表现
（一）腹股沟区域肿块
1.婴儿期表现：对于男孩来说，婴儿时期疝气最常见的是腹股沟疝，多在哭闹、咳嗽、排便等腹内压增高的情况下，腹股沟区域会出现可复性的肿块。肿块通常呈椭圆形或梨形，大小不一，有的可能从腹股沟区突出至阴囊。例如，当婴儿剧烈哭闹时，家长可能会发现孩子腹股沟部位有一个鼓起的小包，安静或平卧后肿块可消失。这是因为腹内的肠管等组织在腹内压作用下通过腹股沟区的薄弱点突出形成。
2.幼儿及儿童期表现：幼儿和儿童的疝气肿块表现与婴儿类似，但随着年龄增长，肿块突出的情况可能更易被察觉。在孩子活动较多时，腹股沟或阴囊处的肿块更容易出现，且部分孩子可能会诉说局部有坠胀感。
二、伴随的不适症状
（一）疼痛
1.婴儿疝气疼痛表现：婴儿如果疝气发生嵌顿（即突出的肠管等组织被卡住，无法回纳），会出现剧烈哭闹，同时肿块处可能变得紧张、发硬，孩子可能会表现出烦躁不安。这是因为嵌顿的肠管等组织血液循环受到影响，引起局部疼痛和不适。
2.儿童疝气疼痛表现：儿童疝气嵌顿时，除了哭闹外，可能会用手捂住腹股沟或阴囊部位，诉说疼痛。年龄较大的儿童可能能够表达出局部的疼痛感，疼痛程度因嵌顿的严重程度而异，严重时可能影响孩子的正常活动和情绪。
（二）消化系统相关症状
1.呕吐：当男孩疝气发生嵌顿，影响到肠道正常蠕动时，可能会出现呕吐症状。尤其是嵌顿时间较长时，肠道梗阻情况加重，呕吐可能较为频繁，呕吐物多为胃内容物，严重时可能含有胆汁。这是因为疝内容物（通常是肠管）被卡住后，肠道的正常消化和排空功能受阻，导致胃内压力升高引起呕吐。
2.腹胀：疝气嵌顿导致肠道梗阻后，还会出现腹胀表现。孩子的腹部会逐渐膨隆，触摸时感觉较硬。这是由于肠道内的气体和内容物无法正常通过梗阻部位，在肠道内积聚引起腹胀。
三、不同类型疝气的特殊表现
（一）腹股沟斜疝
1.突出路径：疝囊经过腹股沟管内环（深环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环（浅环），并可进入阴囊。其肿块的特点是呈带蒂柄的梨形，且可随着体位变化而突出或回纳。在小儿安静平卧或睡眠时，肿块可自行回纳腹腔而消失；当孩子站立、哭闹或用力时，肿块又可突出。
2.嵌顿风险：相较于其他类型疝气，腹股沟斜疝在小儿中嵌顿的发生率相对较高。尤其是年龄较小的婴儿，因为其腹股沟管比较短、宽，组织发育相对薄弱，更容易发生嵌顿情况，一旦嵌顿，病情变化较快，需要及时处理。
（二）交通性鞘膜积液（需与疝气鉴别）
虽然交通性鞘膜积液不是严格意义上的疝气，但在临床表现上有相似之处。交通性鞘膜积液是由于腹膜鞘状突未闭合，腹腔内的液体与鞘膜囊内的液体相通，表现为阴囊肿大，肿块大小可随体位改变而变化，平卧后积液可流入腹腔，肿块缩小或消失。与疝气不同的是，交通性鞘膜积液的肿块透光试验呈阳性，而疝气一般透光试验为阴性。不过在小儿中，有时需要注意两者的鉴别，因为它们的处理方式有一定差异。
