新生儿败血症可以治好，但预后与感染病原体、自身状况、治疗开始时间等因素相关。感染病原体不同预后有差异，自身状况中胎龄小、出生体重低或有基础疾病者预后稍差，治疗开始早治愈率高。治疗包括依据药敏选抗生素的抗感染治疗和营养支持、维持内环境稳定、器官功能支持等支持治疗，家长要密切观察、积极配合治疗，多数新生儿败血症可治愈。
一、影响预后的因素
1.感染病原体方面
如果是由金黄色葡萄球菌等相对容易治疗的病菌引起，且没有发生严重并发症，预后相对较好；而如果是由铜绿假单胞菌等条件致病菌引起，或者病菌毒力强，治疗难度会增加，但仍有治愈可能。例如，有研究显示，由常见敏感菌引起的新生儿败血症，经过规范治疗，大部分可以治愈。
胎儿在宫内或产时感染的病菌类型不同，预后有差异。宫内感染李斯特菌等病菌的新生儿，治疗过程可能相对复杂，但并非不能治愈。
2.新生儿自身状况方面
胎龄越小、出生体重越低的新生儿，自身免疫力更差，发生败血症后病情往往更重，治疗难度大，但随着医疗技术进步，低出生体重儿、早产儿患败血症后通过积极治疗也有治愈的情况。比如，现在对于体重极低的早产儿败血症，通过精心的综合治疗，包括合理使用抗生素、加强营养支持等，仍有较高的治愈率。
新生儿如果存在基础疾病，如先天性心脏病等，发生败血症后预后相对较差。因为基础疾病会影响新生儿的整体状况，使身体对感染的耐受能力下降，治疗过程中需要兼顾基础疾病的处理，但这并不意味着不能治好，只是治疗的复杂性增加。
3.治疗开始时间方面
一旦怀疑新生儿败血症，尽早开始治疗非常关键。如果能在早期（发病24-48小时内）就开始有效的抗感染治疗，治愈的几率会大大提高。延误治疗会导致感染扩散，引发多器官功能损害等严重并发症，从而影响预后。例如，有临床资料表明，早期治疗的新生儿败血症患儿治愈率明显高于延误治疗的患儿。
二、治疗手段
1.抗感染治疗
依据血培养和药敏试验结果选用合适的抗生素是关键。在药敏结果出来前，通常会经验性选用抗生素，如对于早发型新生儿败血症，可能选用青霉素类联合氨基糖苷类抗生素等；晚发型新生儿败血症可能选用耐酶青霉素等。通过规范的抗感染治疗，多数患儿可以控制感染。
2.支持治疗
营养支持：保证新生儿充足的营养供给，对于低出生体重儿、早产儿等需要通过静脉营养（如静脉输注氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等）来满足机体代谢需求，维持正常的生长发育，增强机体抵抗力，这有助于患儿战胜感染。
维持内环境稳定：密切监测新生儿的电解质、酸碱平衡等情况，及时纠正紊乱。例如，当新生儿出现酸中毒时，需要根据情况给予适当的碱性药物纠正，以保证新生儿各器官的正常功能。
器官功能支持：如果新生儿出现呼吸衰竭，可能需要机械通气等呼吸支持治疗；如果出现循环衰竭，需要进行相应的循环支持措施，如使用血管活性药物等，以维持重要器官的灌注。
三、温馨提示
对于新生儿败血症，家长要密切观察新生儿的情况，如是否有体温异常（体温不升或发热）、精神反应差、拒奶、皮肤黄疸加重等表现，一旦发现异常应及时就医。在治疗过程中，要积极配合医生，严格按照治疗方案进行治疗。对于早产儿等特殊新生儿，家长要做好日常护理，注意保暖、保持新生儿皮肤清洁等，为患儿的康复创造良好的条件。同时，要相信现代医学技术，积极治疗，大多数新生儿败血症是可以治愈的，不要过于焦虑，但也不能忽视病情，要及时就医和配合治疗。
