精神分裂症阳性症状有幻听、妄想、思维形式障碍,阴性症状包含情感淡漠、意志减退、社交退缩,认知症状表现为注意力不集中、学习记忆障碍、执行功能障碍,且受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,不同因素下症状有相应特点。
一、阳性症状
1.幻觉:以幻听最为常见,研究表明约80%的精神分裂症患者会出现幻听,其中言语性幻听尤为典型,患者可听到不同种类的声音,如评论性幻听(听到有人对自己的行为等进行评价)、命令性幻听(听到让自己做某事的指令)等;此外还可能出现幻视,患者会看到不存在的景象,但相对幻听发生率较低。
2.妄想:常见的有被害妄想,患者毫无根据地坚信自己被他人迫害、监视、诽谤等;关系妄想,患者将周围环境中一些与自己无关的事物错误地认为与自己有特殊关联,比如认为别人的谈话是在议论自己,别人的咳嗽是针对自己等;还有钟情妄想,患者坚信某异性对自己产生了爱情等。
3.思维形式障碍:思维散漫表现为说话内容缺乏连贯性和逻辑性,语句之间缺乏紧密联系,东拉西扯,让人难以理解其表达的核心意思;思维破裂则是语句之间完全没有内在意义上的联系,看似是一系列词语的堆积,但无法传达完整的思维内容。
二、阴性症状
1.情感淡漠:患者对周围事物缺乏相应的情感反应,面部表情常常显得平淡无奇,对亲人的关心、朋友的问候等缺乏应有的情感回应,对喜怒哀乐等情绪的感知和表达能力明显降低。
2.意志减退:患者活动明显减少,缺乏主动性,生活变得懒散,对工作、学习等原本应积极参与的事务失去动力,不愿意主动去完成任务,甚至个人卫生等基本生活方面的打理也变得敷衍。
3.社交退缩:患者回避社交活动,不愿意与他人接触交流,尽量远离人群聚集的场合,对正常的人际交往表现出明显的排斥,沉浸在自己相对封闭的世界中。
三、认知症状
1.注意力不集中:患者在集中注意力方面存在困难,难以长时间专注于某项任务,例如在听讲、阅读等活动中,容易被外界干扰因素吸引,无法保持稳定的注意力来完成相关活动。
2.学习和记忆障碍:出现学习新知识困难的情况,对新的信息吸收和掌握能力下降;同时记忆力也会受到影响,尤其是近期事件的记忆,表现为经常忘记刚刚发生的事情、刚刚说过的话等。
3.执行功能障碍:在计划、组织、解决问题等执行功能方面能力下降,比如在制定一个简单的活动计划时,难以合理安排步骤和资源,面对问题时不能有效地运用已有的知识和经验去找到解决办法。
四、不同因素影响下的症状特点
1.年龄因素:儿童青少年患者可能更容易出现情绪不稳定、行为问题等表现,例如出现冲动攻击行为、学校适应困难等;老年患者的症状可能会伴有认知功能衰退进一步加重的情况,且躯体共病相对较多,症状表现可能与年轻患者有所不同。
2.性别因素:女性患者在孕期、产期等特殊时期,由于体内激素水平的变化,症状可能会出现波动,比如病情可能加重或出现新的症状变化;男性患者在症状表现的一些阳性症状方面可能有其特点,但总体差异相对不是特别显著。
3.生活方式因素:长期缺乏规律作息、过度压力等不良生活方式可能会加重精神分裂症的症状,例如长期熬夜导致睡眠不足,可能使患者的幻觉、妄想等阳性症状更易出现,同时也会让阴性症状和认知症状进一步恶化。
4.病史因素:有家族精神分裂症病史的患者,发病风险相对更高,且症状表现可能更典型、起病可能相对更早,在病情发展过程中可能更难控制,需要更密切的监测和干预。



