肺结核有全身症状和呼吸系统症状，全身症状有发热（多为长期午后潮热，伴倦怠乏力等，个体及病情不同表现异，儿童体温调节中枢未完善表现不典型，老年机能降发热轻）及其他非特异性表现；呼吸系统症状包括咳嗽咳痰（最常见，干咳或少量黏液痰，合并感染痰量增多呈脓性，个体病情不同表现异，儿童呼吸道窄咳嗽易喘息，老年呼吸肌弱咳痰费力）、咯血（约部分患者有，量可多可少，病变侵蚀血管致出血，不同年龄处理预后异）、胸痛（病变累及胸膜时出现，刺痛随呼吸咳嗽加重，不同性别感受无明显差异，女性特殊生理期对胸痛敏感度略有不同）、呼吸困难（多见于病情重患者，与病变范围肺功能损害程度有关，儿童肺嫩储备少病情进展快，老年肺功能减退易出现且恢复难）。
一、全身症状
1.发热
是肺结核最常见的全身症状，多为长期午后潮热，即下午或傍晚开始升高，翌晨降至正常。部分患者伴有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等。发热情况可因个体差异及病情严重程度不同而有所不同，例如病情较重的患者发热可能更为明显且持续时间较长。对于儿童患者，由于其体温调节中枢发育尚未完善，可能发热表现相对不太典型，但也可能出现类似的午后低热情况；而老年患者身体机能下降，可能发热程度相对较轻，但也不能忽视，需密切观察。
2.其他全身表现
部分患者还可能出现全身不适等非特异性表现，如精神不振等。这是因为结核分枝杆菌感染人体后，会引起机体的免疫反应，进而影响全身多个系统的功能，导致全身出现一系列非特异的症状。
二、呼吸系统症状
1.咳嗽、咳痰
咳嗽是肺结核最常见的症状，多数患者为干咳或仅有少量黏液痰。如果合并其他细菌感染，痰量会增多，且可呈脓性。咳嗽的程度和频率因个体差异和病情不同而有差异，例如病情较轻的患者可能只是偶尔咳嗽，而病情较重的患者可能会频繁咳嗽。对于儿童患者，由于其呼吸道相对较窄，咳嗽时可能更容易出现喘息等表现；老年患者咳嗽咳痰可能会因为呼吸肌力量减弱等原因，咳痰相对费力。
2.咯血
约1/3-1/2的患者有咯血情况。咯血量可多可少，少量咯血时仅表现为痰中带血，大量咯血时可出现大口咯血，甚至危及生命。咯血的发生是因为结核病变侵蚀肺部血管，导致血管破裂出血。例如病变累及肺部的小血管时，可能只是痰中带血；而如果累及较大的血管，则可能出现大量咯血。对于不同年龄的患者，咯血的处理和预后也有所不同，儿童患者咯血后恢复相对较快，但也需及时处理防止窒息等严重情况；老年患者咯血后可能恢复较慢，且更易出现并发症。
3.胸痛
当肺结核病变累及胸膜时可出现胸痛，多为刺痛，随呼吸运动和咳嗽加重。胸痛的原因是胸膜受炎症刺激，呼吸时胸膜摩擦等导致疼痛。例如病变靠近胸膜的肺结核患者，在呼吸或咳嗽时会感觉到胸痛。不同性别患者胸痛的感受可能无明显差异，但女性患者在月经周期等特殊生理时期，可能对胸痛的敏感度略有不同，但这并非由性别决定的本质因素，而是个体的生理状态影响。
4.呼吸困难
多见于病情较重的患者，如广泛肺组织破坏、大量胸腔积液等情况。呼吸困难的程度与病变范围、肺功能损害程度等有关。例如病变范围较大的患者，肺部有效气体交换面积减少，就会出现呼吸困难。儿童患者由于肺部组织相对娇嫩，肺功能储备相对较少，所以在出现肺结核且有呼吸困难时，病情进展可能相对更快，需要更密切的监测；老年患者本身肺功能就有一定程度的减退，合并肺结核时更容易出现呼吸困难，且恢复相对困难。
