茧与鸡眼在定义外观、好发部位、成因有区别,治疗上一般治疗均需减少摩擦压迫,物理治疗茧可用角质松解剂等,鸡眼可用冷冻、激光等,儿童和老年人治疗有不同注意事项,需根据各自特点进行合适处理。
一、茧与鸡眼的区别
(一)定义与外观
1.茧:是由于皮肤长期受到摩擦或压迫而引起的角质层增厚,通常是弥漫性的,面积相对较大,外观一般呈淡黄色或深黄色,表面比较粗糙,边界不太清晰。比如长期从事体力劳动,手部经常摩擦的部位容易形成茧。
2.鸡眼:是局部皮肤长期受压和摩擦引起的局限性、圆锥状角质增生性损害,多为圆形或椭圆形,大小如绿豆至蚕豆,表面光滑或粗糙不平,颜色通常为淡黄色或深黄色,边界清楚,中心有倒圆锥状的角质栓嵌入真皮,按压时会有疼痛。好发于足底、趾间等部位。
(二)好发部位
1.茧:常见于手掌、足底等经常受到摩擦的部位,手部如长期拿工具的工人手掌容易长茧;足部如长时间行走或站立的人的足底也可能出现茧。
2.鸡眼:多发生在足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘,也可见于趾背及足跟,偶见于手部。
(三)成因
1.茧:主要是由于皮肤受到持续的机械性摩擦或压迫,身体为了保护皮肤,使角质层增厚形成茧来缓冲压力和摩擦。例如,长期握持硬物的人手掌会形成茧。
2.鸡眼:多因足部畸形、穿鞋不合适(过紧、过窄、过硬)、长期行走或站立等导致局部皮肤长期受到挤压和摩擦,使角质层过度增生而形成。
二、茧与鸡眼的治疗
(一)一般治疗
1.茧
减少摩擦和压迫是关键。比如手部的茧,尽量避免长时间握持粗糙或过硬的物品;足部的茧,选择合适宽松的鞋子,避免长时间行走或站立。通过减少刺激,部分茧可能会自行变薄或消退。
2.鸡眼
同样要减少局部的挤压和摩擦。选择宽松舒适的鞋子,避免长时间站立和行走。对于较小的鸡眼,也可以通过减少局部刺激来观察是否能自行缓解。
(二)物理治疗
1.茧
可以使用水杨酸软膏等角质松解剂,水杨酸能够软化角质层,帮助茧逐渐脱落。使用时按照药物说明书进行,注意避免接触正常皮肤。对于较厚的茧,还可以在医生指导下使用专业的工具进行修削,但要注意操作卫生,避免感染。
2.鸡眼
可以采用冷冻治疗,利用低温使鸡眼组织坏死脱落。冷冻治疗后局部可能会出现水疱等反应,要注意保护创面,避免感染。也可以使用激光治疗,激光能够烧灼鸡眼组织,达到去除鸡眼的目的。激光治疗后要保持局部清洁干燥,避免沾水。
(三)特殊人群注意事项
1.儿童
儿童如果出现茧或鸡眼,首先要考虑是否是鞋子不合适等原因引起。儿童皮肤比较娇嫩,在治疗时应优先选择温和的方法,如调整鞋子,减少摩擦。如果需要使用药物治疗,要格外谨慎,避免使用刺激性过强的药物,以免损伤儿童皮肤。例如,儿童足部出现鸡眼,应先检查鞋子是否合适,尽量通过更换合适鞋子来缓解,如果需要用药,应在医生指导下选择儿童适用的、刺激性小的药物。
2.老年人
老年人皮肤本身较为脆弱,血液循环相对较差。对于茧和鸡眼的治疗,在选择治疗方法时要更加小心。如果采用物理治疗,如冷冻、激光等,要密切观察治疗后的皮肤反应,因为老年人皮肤修复能力较弱,容易出现感染等并发症。同时,要注意老年人的基础疾病情况,如果有糖尿病等基础疾病,更要注意局部皮肤的护理,避免因治疗不当导致感染等严重后果。例如,老年糖尿病患者出现足部鸡眼,治疗前要评估血糖控制情况,治疗后要加强局部创面的护理,防止感染引发糖尿病足等严重并发症。



