神经官能症的发生受遗传、心理社会、神经生物学、其他等多因素影响，遗传有一定倾向，心理社会因素包括生活事件和人格特质，神经生物学因素涉及神经递质失衡和神经内分泌功能紊乱，其他因素有躯体疾病和环境因素，不同人群在各因素影响下患神经官能症风险不同。
心理社会因素
生活事件：长期处于重大生活事件的压力下，如亲人离世、严重的自然灾害、失业、婚姻破裂等，容易引发神经官能症。例如，经历重大创伤性事件后，个体的心理平衡被打破，长期处于紧张、焦虑等不良情绪中，可能逐渐发展为神经官能症。年轻人在面临学业、职业发展等方面的重大压力时，如果应对不当，也可能增加患神经官能症的风险。
人格特质：一些特定的人格特质与神经官能症的发生密切相关。比如，性格内向、敏感、多疑、情绪不稳定、过分关注自身、追求完美等人格特点的人，更容易在面对生活中的压力时出现心理失衡，进而引发神经官能症。女性相对男性可能在人格特质上更易表现出一些与神经官能症相关的倾向，例如更易担忧、情感细腻等，在相同生活事件刺激下，女性患神经官能症的概率可能相对较高一些。
神经生物学因素
神经递质失衡：大脑中的神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等的失衡与神经官能症的发生密切相关。例如，5-羟色胺水平降低可能导致情绪低落、焦虑等症状，进而引发神经官能症。当神经递质的合成、释放、再摄取等过程出现异常时，会影响大脑的情绪调节、认知等功能，使得个体更容易出现神经官能症的相关表现。不同年龄段的人群，由于神经递质系统的发育和功能状态不同，对神经递质失衡的易感性也有所差异。儿童和青少年处于神经递质系统发育的关键时期，如果受到不良因素影响，更易导致神经递质失衡从而引发神经官能症相关问题；而老年人随着年龄增长，神经递质系统功能逐渐衰退，也可能因神经递质失衡增加患神经官能症的风险。
神经内分泌功能紊乱：下丘脑-垂体-肾上腺轴等神经内分泌系统的功能紊乱在神经官能症的发病中起重要作用。长期的应激状态会导致皮质醇等应激激素分泌异常，长期高水平的皮质醇会对神经系统产生不良影响，损害神经细胞，影响神经功能，进而引发神经官能症。不同生活方式的人群，如长期熬夜、缺乏运动、饮食不规律等，可能会进一步加重神经内分泌功能紊乱的风险，增加神经官能症的发病几率。例如，长期熬夜的人群，其神经内分泌系统的节律被打乱，更容易出现神经内分泌功能紊乱，从而诱发神经官能症。
其他因素
躯体疾病：某些躯体疾病也可能成为神经官能症的诱发因素。例如，患有慢性疼痛性疾病、心血管疾病、内分泌疾病等躯体疾病时，身体的不适会持续影响个体的心理状态，长期的身体痛苦会导致患者出现焦虑、抑郁等情绪问题，进而发展为神经官能症。在患有躯体疾病的人群中，尤其是老年患者，由于身体机能下降，对躯体疾病带来的心理影响更加敏感，更需要关注其心理状态，及时发现并处理可能出现的神经官能症相关问题。
环境因素：长期处于不良的生活环境中，如噪音污染严重、居住条件差、工作环境压抑等，也可能对个体的心理产生负面影响，增加神经官能症的发生风险。例如，长期在噪音环境下工作的人群，会长期处于紧张状态，容易出现焦虑等情绪问题，进而引发神经官能症。不同年龄阶段的人群对环境因素的耐受和反应不同，儿童长期处于不良环境中可能影响其心理和神经发育，增加未来患神经官能症的可能性；老年人对环境变化的适应能力较弱，不良环境更易对其心理造成冲击。
