慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生是宫颈的病理改变，与年龄、生活方式、病史等因素相关，有一定临床意义需进一步检查，不同特殊人群有不同注意要点，育龄期要重视筛查，妊娠期谨慎处理，绝经后也不能放松警惕需评估。
一、慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生的定义
慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生是宫颈部位的一种病理改变。宫颈的上皮包括鳞状上皮和柱状上皮，在慢性炎症的长期刺激下，原本的柱状上皮可能被鳞状上皮替代，即发生鳞状上皮增生，同时伴有宫颈的慢性炎症过程。
二、相关因素分析
（一）年龄因素
育龄期女性相对更易出现慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生，这与育龄期女性激素水平变化、性生活等因素相关，激素水平变化可能影响宫颈上皮的状态，而性生活等因素增加了宫颈感染等炎症发生的风险。
绝经后女性由于激素水平下降，宫颈局部抵抗力等可能发生变化，但相对育龄期，因炎症导致鳞状上皮增生的情况可能相对减少，但也不能完全排除，需结合个体情况判断。
（二）性别因素
仅针对女性，因为男性不存在宫颈结构。
（三）生活方式因素
性生活过早、多个性伴侣等不良性生活方式会增加宫颈感染病原体的几率，从而增加慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生的发生风险。例如，过早开始性生活的女性，宫颈局部还未完全发育成熟，更容易受到病原体侵袭引发炎症。
不注意个人卫生，尤其是外阴清洁不到位，也会使病原体容易在宫颈部位滋生，长期刺激导致炎症及上皮的异常增生。
（四）病史因素
既往有宫颈感染病史，如曾感染过高危型人乳头瘤病毒（HPV）等，容易引发宫颈的慢性炎症反应，进而可能导致鳞状上皮增生。HPV持续感染是宫颈病变的重要危险因素，长期感染可能引起宫颈上皮的异常改变包括鳞状上皮增生等。
有宫颈手术史等，如曾经做过宫颈冷冻、激光等治疗，术后宫颈局部组织修复过程中可能出现慢性炎症及鳞状上皮增生的情况。
三、临床意义及进一步检查建议
（一）临床意义
慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生本身可能提示宫颈在慢性炎症刺激下的一种修复或异常增生情况，但需要密切关注，因为部分情况下可能与宫颈病变相关。如果同时合并高危型HPV持续感染，发生宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌的风险会增加。
（二）进一步检查建议
进行HPV检测，明确是否存在高危型HPV感染，因为高危型HPV持续感染与宫颈病变关系密切。
必要时行阴道镜检查加宫颈活检，通过阴道镜观察宫颈局部病变情况，取活检组织进行病理检查，以更准确地判断宫颈上皮病变的程度，如是否存在宫颈上皮内瘤变等情况，从而制定后续的诊疗方案。
四、特殊人群提示
（一）育龄期女性
育龄期女性若发现慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生，需要重视性生活卫生，避免过早及混乱的性生活，定期进行妇科检查包括宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV检测等筛查项目，以便早期发现宫颈病变并及时处理。
（二）妊娠期女性
妊娠期女性发现慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生时，需要谨慎对待检查及后续处理。因为妊娠期机体处于特殊生理状态，在进行相关检查如阴道镜等时要充分考虑对妊娠的影响，在进行宫颈活检等操作时需特别谨慎，避免对妊娠造成不良影响，同时要密切观察病情变化，根据具体情况在产后等合适时机进一步处理。
（三）绝经后女性
绝经后女性发现慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生，虽然相对风险可能较低，但也不能放松警惕，同样需要进行HPV和TCT等检查评估，因为绝经后女性机体免疫等功能有变化，仍可能存在潜在的宫颈病变风险，要及时发现异常情况并处理。
