阴道炎主要分为细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等，不同类型致病原因不同，治疗方法各异，一般治疗需注意个人卫生和生活方式，特殊人群如妊娠期、老年女性治疗各有要点，细菌性阴道炎用抗厌氧菌药等，外阴阴道假丝酵母菌病分情况局部或口服药，滴虫性阴道炎全身及局部用药，妊娠期用药需谨慎，老年女性除治病还可补雌激素等。
一、阴道炎的分类及常见类型
阴道炎主要分为细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病（曾称念珠菌性阴道炎）、滴虫性阴道炎等。不同类型阴道炎的致病原因有所不同，如细菌性阴道炎多与阴道内菌群失调有关；外阴阴道假丝酵母菌病常因假丝酵母菌大量繁殖引起，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等；滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染所致，可通过性接触传播。
二、不同类型阴道炎的治疗方法
（一）细菌性阴道炎
一般可使用抗厌氧菌药物治疗，如甲硝唑等，其作用机制是通过抑制厌氧菌的生长来改善阴道菌群失调的状况。对于妊娠期细菌性阴道炎患者，需谨慎选择药物，以避免对胎儿造成不良影响，通常会优先考虑对胎儿相对安全的治疗方案。
（二）外阴阴道假丝酵母菌病
1.单纯性外阴阴道假丝酵母菌病：可局部使用抗真菌药物，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等，通过抑制假丝酵母菌的生长繁殖来发挥治疗作用。对于不能耐受局部用药的患者，可考虑口服氟康唑等药物。
2.复杂性外阴阴道假丝酵母菌病：治疗方案需根据患者具体情况进行调整，如严重的复发性外阴阴道假丝酵母菌病，可能需要延长治疗疗程，并在治疗过程中密切监测病情变化。有基础疾病如糖尿病的患者，需要积极控制血糖水平，因为高血糖环境有利于假丝酵母菌的生长繁殖，控制血糖是治疗和预防复发的重要环节。
（三）滴虫性阴道炎
1.全身用药：首选甲硝唑，它可以有效地杀灭阴道毛滴虫。由于滴虫性阴道炎主要通过性接触传播，所以性伴侣也需要同时接受治疗，治疗期间应避免无保护性行为，以防交叉感染。
2.局部用药：可使用甲硝唑阴道泡腾片等局部制剂辅助治疗，但单纯局部用药往往难以彻底清除滴虫，通常需要结合全身用药。
三、一般治疗注意事项
1.个人卫生：保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤建议用温水清洗，避免使用刺激性的洗液冲洗阴道，因为阴道有自身的菌群平衡和酸碱环境，过度冲洗可能会破坏阴道的微生态环境，加重阴道炎的症状。
2.生活方式：患病期间应避免食用辛辣、刺激性食物，规律作息，适当加强锻炼，以提高身体免疫力，有助于阴道炎的恢复和预防复发。对于妊娠期女性，要注意孕期的个人卫生和生活习惯，定期进行产前检查，密切关注阴道健康状况。
四、特殊人群的阴道炎治疗要点
（一）妊娠期女性
妊娠期阴道炎的治疗需格外谨慎，要充分考虑药物对胎儿的影响。如细菌性阴道炎，若症状较轻，可先尝试通过改善生活方式来观察，如无效再选择对胎儿相对安全的药物；外阴阴道假丝酵母菌病，局部用药是主要的治疗方式，应避免使用口服唑类抗真菌药物，除非有明确的用药指征且受益大于潜在风险；滴虫性阴道炎，在妊娠中晚期可根据病情权衡利弊后选择合适的治疗方案。
（二）老年女性
老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，更容易发生阴道炎。治疗时除了针对病原体进行治疗外，还可适当补充雌激素，以增加阴道抵抗力，如局部使用雌激素软膏等，但需要在医生的指导下使用，并密切监测雌激素使用后的反应。同时，老年女性要注意保持会阴部清洁，穿着宽松、棉质的内裤。
