湿疹由多种内外因素引起,表现多样、易复发,各年龄段均可发病,治疗要缓解症状等,预防需避过敏原等;痱子因高温闷热致汗管问题,分多种类型,多见于儿童,治疗保持干燥等,预防要通风散热等。
一、病因方面
湿疹:是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变,以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等;外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生,外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等也可诱发。湿疹的发病机制尚不完全清楚,一般认为与变态反应有关。
痱子:是由于在高温闷热环境下,出汗过多,汗液蒸发不畅,导致汗管堵塞、汗管破裂,汗液外渗入周围组织而引起的浅表性炎症反应。主要是环境因素导致,当外界气温高、湿度大时,人体出汗增多,若汗液不能及时蒸发,就容易长痱子,常见于儿童、长期卧床患者、高温环境工作者等。
二、临床表现方面
湿疹:皮疹表现多样,急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向;慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。湿疹可发生于身体的任何部位,对称性分布,瘙痒剧烈。不同部位的湿疹有其特点,如手部湿疹常有皲裂、肥厚;耳部湿疹常见于耳廓皱襞处;乳房湿疹多见于哺乳期女性;阴囊湿疹瘙痒明显,急性期有渗液等。
痱子:根据汗腺导管阻塞和破裂部位的不同,可分为以下几种类型。
红痱(红色粟粒疹):最常见,好发于肘窝、腘窝、胸背、腹部、妇女乳房下以及小儿头面部、臀部等,为成批出现圆而尖形的针头大小密集的丘疹或丘疱疹,周围有轻度红晕,自觉有轻微烧灼及刺痒感。
白痱(晶状粟粒疹):常见于大量出汗、长期卧床、过度衰弱的患者,好发于躯干部,为针尖至针头大小的浅表性小水疱,壁薄,清亮,周围无红晕,轻擦易破,一般无自觉症状。
脓痱(脓疱性粟粒疹):多由红痱发展而来,好发于皮肤皱襞处及小儿头颈部等,丘疹顶端有针头大小浅表脓疱,细菌培养常为阴性。
三、好发人群及部位方面
湿疹:各年龄段均可发病,没有特定的严格年龄段限制,好发于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊、肛周等部位。
痱子:多见于儿童,尤其是婴幼儿,因为儿童汗腺功能发育不完善,出汗后更易出现汗管堵塞;好发于皮肤褶皱处、颈部、肩部、胸背部等汗腺丰富且不易散热的部位。
四、治疗原则方面
湿疹:治疗主要是缓解症状、减少复发、提高患者生活质量。一般需要根据病情严重程度选择治疗方案,轻度湿疹可局部外用糖皮质激素软膏等;中度湿疹可能需要联合使用免疫调节剂等;对于瘙痒明显者可口服抗组胺药物。同时要避免各种可疑致病因素,如避免搔抓、热水烫洗等刺激。
痱子:主要是保持皮肤清洁干燥,降低环境温度,一般通过局部外用痱子粉、炉甘石洗剂等,保持皮肤干燥,若有感染可外用抗生素软膏等。对于脓痱,除了局部处理外,可能需要口服抗生素,但需谨慎选择,避免影响儿童健康。
五、预防方面
湿疹:预防湿疹要注意避免接触已知的过敏原,保持生活环境舒适,穿着宽松棉质衣物,避免过度清洁皮肤,注意皮肤保湿等。例如,对于有过敏体质的人群,要特别注意规避可能引起过敏的物质。
痱子:预防痱子要注意环境通风散热,保持皮肤清洁干燥,及时更换潮湿的衣服,小儿要勤洗澡,但洗澡水不宜过烫,洗完后要及时擦干并扑痱子粉等。比如在炎热天气,可使用空调等设备降低室内温度,让孩子穿着轻薄透气的衣物。



