霍乱病毒有急性期典型症状和其他非典型症状，急性期典型症状包括无痛性剧烈腹泻（初为黄色稀便后变米泔水样便）、腹泻后出现喷射性呕吐（呕吐物初为食物残渣后变米泔水样）、不同程度脱水表现（轻度口渴尿量减少等，中度口渴加重眼窝凹陷等，重度极度口渴皮肤弹性消失等）、大量丢失电解质致肌肉痉挛（常见腓肠肌和腹直肌）；其他非典型症状有部分患者低热、少数患者有腹部隐痛或胀痛等。
一、急性期典型症状
1.腹泻
是霍乱最主要的症状之一，多为无痛性剧烈腹泻，一般无里急后重感。腹泻次数开始不多，随后可迅速增多，每日数次至数十次不等。大便初为黄色稀便，很快变为米泔水样便，量多，是霍乱弧菌感染后，肠道分泌功能亢进导致大量液体和电解质丢失的表现。例如在一些霍乱流行的现场调查中发现，患者排出的米泔水样便具有特征性，这是因为粪便中含有大量的黏液和脱落的肠黏膜上皮细胞等成分。
对于儿童患者，由于其肠道功能相对较弱，腹泻可能会导致脱水等并发症更快出现，需要特别关注。儿童腹泻时可能还会伴有食欲减退等情况。
2.呕吐
一般发生在腹泻之后，呕吐物起初为胃内的食物残渣，随后也可变为米泔水样，与腹泻物性状相似。呕吐多为喷射性，这是因为霍乱弧菌产生的毒素刺激胃肠道，引起胃肠道的逆蠕动。成人和儿童都可能出现呕吐症状，但儿童由于身体机能的特点，呕吐可能会影响其营养摄入和水分平衡，需要及时补充液体。
3.脱水表现
轻度脱水：患者可表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性稍差等。此时患者体重可减少5%左右，是由于腹泻和呕吐导致身体丢失一定量的水分和电解质，但还处于机体可以代偿的阶段。对于不同年龄的患者，轻度脱水的表现可能略有不同，儿童可能会出现精神稍差、前囟和眼窝稍凹陷等情况。
中度脱水：患者口渴明显加重，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少，可伴有烦躁不安等表现。体重减少可达5%-10%。此时患者的循环系统开始受到影响，外周循环可能会出现一定程度的障碍，如脉搏细速等。儿童中度脱水时，除了上述表现外，还可能出现哭闹时泪少等情况。
重度脱水：患者出现极度口渴，皮肤弹性消失，眼窝深陷，尿量极少或无尿，可出现循环衰竭表现，如脉搏微弱甚至不能触及，血压下降，四肢厥冷，神志淡漠或不清等。体重减少超过10%。重度脱水如果不及时纠正，会危及生命，无论是成人还是儿童，重度脱水都是非常危险的情况，需要立即进行补液等抢救措施。
4.肌肉痉挛
由于大量丢失水分和电解质，特别是钠、钾、钙等电解质，可引起肌肉痉挛，常见于腓肠肌（小腿肚子）和腹直肌等部位。在成人中，腓肠肌痉挛较为常见，患者会感到剧烈疼痛。儿童出现肌肉痉挛时可能会因为疼痛而哭闹不安，这是因为儿童的电解质平衡调节能力相对较弱，更容易受到霍乱弧菌感染导致的电解质紊乱的影响。
二、其他非典型症状
1.发热
部分患者可能会出现低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，但也有少数患者体温正常。发热是机体对霍乱弧菌感染的一种免疫反应表现。对于儿童患者，发热可能会影响其整体的身体状态，需要密切监测体温变化，同时关注是否伴有其他症状加重的情况。
2.腹痛
少数患者可能会出现腹痛症状，多为腹部隐痛或胀痛，疼痛程度一般相对较轻，但也有个别患者腹痛较为明显。腹痛的机制可能与肠道的炎症刺激有关，霍乱弧菌感染后引起肠道黏膜的炎症反应，导致肠道蠕动紊乱等，从而引起腹痛。儿童腹痛时可能表现为哭闹、不安等，需要与其他原因引起的腹痛进行鉴别诊断。
