伤寒患者有持续发热（因伤寒杆菌繁殖释放致热物质致体温调节紊乱）、相对缓脉（因内毒素作用迷走神经致张力增高使心率相对缓慢）、全身中毒症状（因毒素入血引起全身炎症反应致精神萎靡等）、消化道症状（因毒素影响致食欲不振等，儿童更突出且有基础病者加重）、病程7-14日部分出现胸腹部淡红色小斑丘疹样玫瑰疹（由伤寒杆菌栓塞血管致小血管炎）、病程中出现轻度质软有压痛的肝脾肿大（因单核-巨噬细胞系统增生），不同年龄患者表现可能有差异。
一、持续发热
伤寒患者通常会出现持续发热的症状，体温呈阶梯状上升，可在数日内升至39℃-40℃，且发热可持续1-2周甚至更长时间。这是因为伤寒杆菌在体内繁殖，其释放的内毒素等致热物质作用于体温调节中枢，导致体温调节紊乱而出现持续发热。不同年龄的患者，由于机体的生理差异，发热的表现可能略有不同，儿童可能体温波动相对较大，但总体趋势是持续升高；对于有基础疾病的患者，发热可能会对原有疾病产生影响，需要密切关注。
二、相对缓脉
相对缓脉是指脉搏加快程度与体温升高程度不成比例。一般来说，体温每升高1℃，脉搏应增加约10次/分，但伤寒患者体温升高时，脉搏增加不明显，脉搏速率相对缓慢。这是由于伤寒杆菌感染后，内毒素作用于迷走神经，使迷走神经张力增高，导致心率相对缓慢。在儿童中，相对缓脉的表现可能因儿童的心率本身相对较快而不太容易察觉，但通过专业的心率监测仍可发现脉搏与体温的不匹配；对于老年患者，本身心率可能相对较慢，相对缓脉的表现可能更易被发现，但也需要结合具体情况判断。
三、全身中毒症状
患者会出现全身中毒症状，表现为精神萎靡、表情淡漠、乏力等。这是因为伤寒杆菌产生的毒素进入血液循环，引起全身炎症反应，影响机体的代谢和功能状态。不同性别患者在全身中毒症状的表现上可能没有明显差异，但由于女性在生理周期等方面的不同，可能在乏力等症状的感受上略有不同；对于生活方式不健康的患者，如长期吸烟、饮酒的人，全身中毒症状可能会相对更明显，因为其机体的基础状态可能较差，更容易受到伤寒杆菌毒素的影响。
四、消化道症状
多数患者有食欲不振、腹胀、腹痛等消化道症状。食欲不振是因为毒素影响胃肠道的消化功能，使患者对食物的摄取减少；腹胀是由于肠道功能紊乱，肠道蠕动减慢，气体积聚；腹痛多为右下腹轻压痛，是因为伤寒杆菌在肠道内繁殖，引起肠道炎症反应。儿童患者的消化道症状可能更为突出，因为儿童的胃肠道功能相对较弱，更容易受到伤寒杆菌的影响，可能出现呕吐等更明显的消化道症状；对于有消化道基础疾病的患者，如胃溃疡、肠炎等，感染伤寒后消化道症状可能会加重，需要特别注意饮食和病情观察。
五、玫瑰疹
部分患者在病程第7-14日可出现玫瑰疹，多见于胸腹部，为淡红色小斑丘疹，直径约2-4mm，压之褪色，数量一般在10个左右，分批出现。玫瑰疹是伤寒杆菌栓塞血管引起的小血管炎所致。不同年龄患者玫瑰疹的出现情况可能不同，儿童皮肤较薄，玫瑰疹可能更容易观察到；对于过敏体质的患者，玫瑰疹的表现可能与普通患者有所不同，需要注意与其他皮疹进行鉴别。
六、肝脾肿大
病程中可出现肝脾肿大，多为轻度肿大，质软，有压痛。这是因为伤寒杆菌感染后，引起单核-巨噬细胞系统增生，导致肝脾肿大。儿童的肝脾相对较柔软，肿大的表现可能在体检时更容易发现；对于老年患者，肝脾肿大可能由于其肝脏和脾脏的基础状态不同，需要结合其他检查综合判断是否为伤寒引起的肝脾肿大。
