近视眼手术受多种因素限制，眼部条件不满足包括角膜厚度不足、圆锥角膜、青光眼、严重干眼症等眼部疾病影响；年龄因素限制是未成年人眼睛未发育稳定一般18岁后且近视稳定两年以上才考虑；全身状况不佳有自身免疫性疾病、血糖未控糖尿病等会增加风险；心理及依从性因素有心理预期过高、依从性差的患者不适合。
一、眼部条件不满足
1.角膜厚度不足：角膜是近视眼手术（如准分子激光手术等）的重要操作部位，手术需要切削一定厚度的角膜来改变屈光状态。如果角膜厚度过薄，在切削后可能会导致角膜扩张等严重并发症，因为角膜厚度有一个安全的阈值范围，一般来说角膜中央厚度需大于450μm-500μm等（具体因手术方式而异），若低于此范围则不适合进行近视眼手术。例如，准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）要求角膜厚度足够，以保证术后角膜的生物力学稳定，太薄的角膜无法承受眼内压力等因素的影响。
2.眼部疾病影响：
圆锥角膜：这是一种先天性角膜发育异常疾病，患者角膜会逐渐变薄并向前呈锥形突出，这种情况下进行近视眼手术会进一步破坏角膜的正常结构和功能，导致视力严重下降等不良后果，所以圆锥角膜患者不能做近视眼手术。
青光眼：青光眼患者本身眼压异常，而近视眼手术可能会对眼压等眼部指标产生一定影响，且青光眼可能会造成视神经损害等，手术可能无法改善青光眼的病情，甚至可能加重眼部的损害，因此青光眼患者通常不适合行近视眼手术。
严重干眼症：干眼症患者泪液分泌或泪膜稳定性存在问题，手术过程中可能会进一步损伤眼表，导致干眼症状加重，影响术后恢复和视力稳定，所以严重干眼症患者一般不建议做近视眼手术。
二、年龄因素限制
1.未成年人：青少年儿童的眼睛还处于不断发育阶段，眼轴等结构可能会随身体发育而发生变化。如果过早进行近视眼手术，术后随着身体的生长发育，眼轴可能会继续增长，导致近视度数复发等情况。一般建议18周岁以后，近视度数稳定两年以上（每年度数变化不超过50度等）再考虑进行近视眼手术，因为此时眼睛的发育基本趋于稳定，手术效果相对更稳定。
三、全身状况不佳
1.自身免疫性疾病：患有自身免疫性疾病的患者，如类风湿关节炎等，身体的免疫系统处于异常状态，进行近视眼手术可能会增加手术感染等风险，且自身免疫性疾病可能会影响眼部组织的愈合等过程，不利于术后恢复，所以这类患者一般不适合行近视眼手术。
2.糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，会影响眼部的血液循环和神经等组织，增加眼部感染、伤口愈合不良等并发症的发生风险。例如，高血糖环境不利于手术切口的愈合，可能导致术后感染概率升高，影响手术效果，所以血糖未得到良好控制的糖尿病患者通常不建议做近视眼手术。
四、心理及依从性因素
1.心理预期过高：部分患者对近视眼手术的预期不切实际，期望通过手术达到完美的视力且不会有任何风险和并发症，但实际上任何手术都存在一定的风险和局限性。如果患者不能正确认识手术的效果和可能存在的情况，术后一旦出现一些轻微的不适或视力波动等情况，就可能无法接受，影响其心理状态和生活质量，所以心理预期过高、不能正确理性看待近视眼手术的患者不适合进行手术。
2.依从性差：近视眼手术后需要患者严格遵循医嘱进行护理和复查等，例如按时使用眼药水、避免眼部进水、定期复查视力等。如果患者依从性差，不能按照要求进行术后护理，就可能导致术后感染、恢复不良等情况，影响手术效果，所以依从性差的患者也不适合做近视眼手术。
