子宫肌瘤术后存在一定复发可能性，复发率约20%-30%，受年龄、肌瘤特征、遗传因素、生活方式影响，复发后要定期复查，对有指征患者可激素相关干预，调整健康生活方式，育龄期女性孕前需咨询医生，已绝经女性复发要关注恶变可能。
子宫肌瘤术后存在一定复发可能性，其复发率受多种因素影响，总体来说，复发率大概在20%-30%左右。例如，有研究显示，对于接受子宫肌瘤剔除术的患者，在术后5年内复发率相对较高，约为20%-30%，而术后10年复发率会进一步上升。
影响复发的因素
年龄：年轻患者（尤其是30岁以下）子宫肌瘤术后复发概率相对较高。这是因为年轻女性体内雌激素水平相对较高，而雌激素是刺激子宫肌瘤生长的重要因素之一。例如，一项针对不同年龄段子宫肌瘤剔除术后患者的随访研究发现，年龄小于30岁的患者复发率明显高于30岁以上患者。
肌瘤特征
肌瘤数量：肌瘤数量越多，复发概率越大。如果一次剔除多个肌瘤，子宫肌层受到的损伤相对更严重，而且多个肌瘤存在意味着子宫内存在多个潜在的肌瘤生长位点，术后复发风险增加。
肌瘤大小：较大的肌瘤在剔除后，子宫局部的微环境更容易促使剩余的肌瘤细胞生长，从而增加复发几率。
遗传因素：有子宫肌瘤家族史的患者，术后复发可能性相对较高。研究表明，遗传因素在子宫肌瘤的发生发展中起到一定作用，如果家族中有亲属患有子宫肌瘤，个体携带相关易感基因的概率增加，术后复发风险也就相应提高。
生活方式：长期高脂肪饮食的女性，子宫肌瘤术后复发风险可能增加。高脂肪饮食会影响体内激素代谢，导致雌激素水平波动，进而刺激子宫肌瘤复发。另外，吸烟女性子宫肌瘤术后复发概率也高于不吸烟女性，吸烟可能通过影响内分泌系统等多种途径影响子宫局部的环境，增加肌瘤复发风险。
复发后的应对及预防
定期复查：子宫肌瘤术后患者需要定期进行妇科超声检查，一般建议术后每3-6个月复查一次超声，以便早期发现复发的肌瘤。通过定期复查，可以及时了解子宫情况，如果发现复发肌瘤较小且无症状，可以先密切观察；如果肌瘤有增大趋势或出现相关症状，则需要进一步处理。
激素相关干预（针对有指征患者）：对于因雌激素水平高导致复发风险较高的患者，如有需要可在医生评估下考虑一些调节激素的措施，但需谨慎权衡利弊。例如，对于年轻有生育需求但复发风险高的患者，可能需要综合评估后采取相应措施，但具体药物使用需严格遵循个体化原则，并且要充分考虑药物可能带来的副作用等。
健康生活方式调整：保持健康的生活方式对于降低复发风险有帮助。建议均衡饮食，减少高脂肪、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入；戒烟限酒；适当运动，保持合适的体重，因为肥胖也是子宫肌瘤发生发展的危险因素之一，合适的体重有助于维持体内激素平衡，降低复发风险。
特殊人群注意事项
育龄期女性：育龄期女性如果有生育计划，需要在孕前咨询医生，评估子宫肌瘤复发对妊娠的影响。因为孕期子宫增大，激素水平变化等可能会导致复发肌瘤进一步增大，增加孕期并发症的发生风险，如流产、早产、胎位异常等。医生会根据肌瘤的位置、大小等情况综合评估妊娠风险，并给出相应的孕期监测和处理建议。
已绝经女性：绝经后女性子宫肌瘤一般会萎缩，但仍有少数可能复发。绝经后复发的子宫肌瘤需要关注是否有恶变可能，定期复查时除了超声检查外，可能还需要结合肿瘤标志物等检查。如果绝经后复发肌瘤出现阴道不规则出血等异常情况，要高度重视，及时就医明确原因。
