玫瑰糠疹的发病与人类疱疹病毒-6型、7型感染相关，存在细胞免疫和体液免疫异常，有遗传易感性且受环境因素影响，儿童和青少年等不同人群在相关因素影响下易发病。
一、病毒感染
1.人类疱疹病毒-6型（HHV-6）
研究表明，玫瑰糠疹的发生与人类疱疹病毒-6型感染密切相关。有大量临床研究发现，在玫瑰糠疹患者的病变皮肤组织中可检测到HHV-6的DNA序列。HHV-6感染人体后，可能会潜伏在体内，当机体免疫力下降等诱因出现时，病毒被激活，引发免疫反应，导致皮肤出现玫瑰糠疹的典型表现。例如，一些免疫功能较弱的人群，如长期患有慢性疾病、过度劳累等情况下，更容易因HHV-6的激活而患上玫瑰糠疹。
2.人类疱疹病毒-7型（HHV-7）
也有研究指出人类疱疹病毒-7型与玫瑰糠疹的发病存在关联。HHV-7同样可以引起人体的免疫应答，其感染机制可能与HHV-6类似，通过影响机体的免疫系统，导致皮肤出现炎症反应，表现为玫瑰糠疹的皮疹等症状。不同年龄、性别人群都可能受到这两种病毒的影响而发病，但一般来说，儿童和青少年相对更容易在免疫力波动时感染相关病毒而引发玫瑰糠疹。
二、免疫因素
1.细胞免疫异常
玫瑰糠疹患者存在细胞免疫功能的改变。在玫瑰糠疹的皮损部位，可观察到淋巴细胞的浸润，主要是T淋巴细胞。研究发现，患者体内的T淋巴细胞亚群比例发生变化，比如辅助性T细胞（Th）和细胞毒性T细胞（Tc）的平衡失调。Th1/Th2细胞因子失衡，Th1型细胞因子分泌减少，Th2型细胞因子分泌相对增多，这种免疫失衡状态会导致皮肤炎症反应的发生和持续，从而引发玫瑰糠疹。不同性别在免疫功能的调节上可能存在一定差异，但总体而言，这种细胞免疫异常是玫瑰糠疹发病的重要免疫因素之一，对于年龄较小的儿童，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，更容易出现免疫失衡相关的疾病表现。
2.体液免疫异常
部分玫瑰糠疹患者存在体液免疫的改变。血清中可检测到一些自身抗体或免疫球蛋白的变化。例如，免疫球蛋白E（IgE）可能会有升高的情况，IgE参与Ⅰ型超敏反应，其升高可能与玫瑰糠疹的过敏样炎症反应有关。不同年龄阶段的人群，体液免疫的特点有所不同，儿童的体液免疫功能相对成人更易受外界因素影响而出现异常，这也可能导致儿童玫瑰糠疹的发病与体液免疫异常有更密切的联系。
三、其他因素
1.遗传因素
有一定的遗传易感性研究表明，玫瑰糠疹的发生可能与遗传因素有关。如果家族中有玫瑰糠疹患者，那么其他家庭成员患玫瑰糠疹的风险可能会增加。遗传因素可能通过影响个体的免疫系统发育、免疫应答等方面，使个体更容易受到病毒感染等因素的影响而发病。不同性别在遗传易感性上没有明显的绝对差异，但家族遗传背景对个体是否发病有一定影响，对于有家族病史的人群，无论年龄大小，都需要更加注意自身免疫力的维护和对可能诱发因素的规避。
2.环境因素
环境因素也可能对玫瑰糠疹的发病产生影响。比如长期处于潮湿、寒冷或干燥等不良环境中，可能会影响皮肤的屏障功能，使皮肤更容易受到病毒等病原体的侵袭，从而增加患玫瑰糠疹的风险。另外，一些化学物质的接触，如某些洗涤剂、化妆品等，也可能通过刺激皮肤，诱发免疫反应，导致玫瑰糠疹的发生。不同生活方式的人群，接触环境因素的程度不同，例如长期从事户外工作的人群，可能更容易接触到各种环境刺激因素，从而增加发病几率；而长期处于室内相对稳定环境的人群，发病风险相对较低，但也不能完全排除环境因素的影响。
