阴囊湿疹治疗分外用和口服药物，外用有糖皮质激素类、钙调磷酸酶抑制剂、收敛止痒药物，糖皮质激素类分弱效和中效及注意事项，钙调磷酸酶抑制剂包括他克莫司和吡美莫司及适用情况，收敛止痒药物有炉甘石洗剂和氧化锌软膏及作用，口服有抗组胺药分第一代和第二代及特点，特殊人群儿童要选温和药物、注意清洁干燥，孕妇外用选安全药物、口服遵医嘱，老年人要考虑药物相互作用、选合适药物及注意局部卫生。
一、外用药物治疗
（一）糖皮质激素类药物
1.弱效糖皮质激素：如氢化可的松乳膏，适用于阴囊皮肤轻度湿疹，其抗炎作用较弱，副作用相对较小，对于儿童及皮肤薄嫩部位的阴囊湿疹较为适用，能缓解瘙痒、红肿等症状，通过抑制炎症反应发挥作用。
2.中效糖皮质激素：如糠酸莫米松乳膏，抗炎效果较好，可用于中度阴囊湿疹，但要注意长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，成人使用时需谨慎，儿童应避免长期大面积使用。
（二）钙调磷酸酶抑制剂
1.他克莫司软膏：对于阴囊湿疹也有较好的疗效，尤其适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及儿童、孕妇等特殊人群，因为其不含有糖皮质激素，不会引起糖皮质激素相关的不良反应，通过抑制钙调磷酸酶来调节免疫反应，减轻炎症。
2.吡美莫司乳膏：作用机制与他克莫司类似，可用于轻度至中度阴囊湿疹的治疗，同样适用于不能使用糖皮质激素的患者，如儿童和孕妇等，能有效缓解瘙痒症状，改善湿疹皮肤状态。
（三）收敛止痒药物
1.炉甘石洗剂：具有收敛、止痒的作用，可用于阴囊湿疹急性期，皮肤没有渗出时使用。其通过局部涂抹形成一层保护膜，减轻瘙痒感，且性质温和，儿童也可使用，但使用前需摇匀。
2.氧化锌软膏：有保护皮肤、收敛的功效，适用于阴囊湿疹伴有轻度渗出或干燥瘙痒的情况，对皮肤刺激性小，可用于各年龄段患者，能在皮肤表面形成屏障，促进皮肤修复。
二、口服药物治疗
（一）抗组胺药物
1.第一代抗组胺药：如氯苯那敏，具有镇静作用，可缓解阴囊湿疹引起的瘙痒，但可能会导致嗜睡等不良反应，影响患者的日常生活和工作，儿童使用时需根据年龄和体重调整剂量，驾驶员、高空作业者等需谨慎使用。
2.第二代抗组胺药：如西替利嗪、氯雷他定等，镇静作用较轻，起效快，止痒效果好，不影响日常生活，可用于成人及年龄较大的儿童阴囊湿疹的治疗，能有效减轻瘙痒症状，提高患者的生活质量。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童阴囊湿疹在用药时需格外谨慎，应优先选择温和、刺激性小的药物。如外用药物可选用氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂等，口服抗组胺药优先选择第二代无明显镇静作用的药物，如氯雷他定等，且用药剂量需严格按照儿童体重或年龄进行计算，避免药物过量引起不良反应。同时，要注意保持儿童阴囊部位的清洁干燥，穿着宽松棉质的内裤，减少对阴囊皮肤的摩擦。
（二）孕妇
孕妇患阴囊湿疹时，外用药物应选择相对安全的，如氧化锌软膏等，尽量避免使用糖皮质激素类药物，尤其是孕早期。口服药物需在医生的严格评估下使用，因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿，抗组胺药可选择对胎儿影响较小的第二代药物，但也需谨慎权衡利弊。
（三）老年人
老年人阴囊湿疹患者可能伴有其他基础疾病，在用药时要考虑药物之间的相互作用。外用药物选择时需注意药物的刺激性，口服抗组胺药要关注其对心血管系统等的影响，如第一代抗组胺药可能会引起老年人心律失常等，应尽量选用第二代抗组胺药。同时，要注意保持阴囊局部的卫生，避免搔抓，防止皮肤破损引起感染。
