痒疹是一组以风团样丘疹、结节、奇痒为特征的炎症性皮肤病，分为急性痒疹（包括小儿痒疹、成人急性单纯性痒疹）和慢性痒疹（包括结节性痒疹、寻常性痒疹），主要根据临床表现诊断，治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗，大多数患者经适当治疗症状可缓解但易复发，小儿部分病情可随年龄增长自行缓解，成人需注意生活方式减少复发，不及时治疗或搔抓过度可能加重病情影响生活质量。
一、痒疹的定义
痒疹是一组以风团样丘疹、结节、奇痒为特征的炎症性皮肤病。
二、痒疹的分类及特点
（一）急性痒疹
1.小儿痒疹（Hebra痒疹）
多发生于1-5岁儿童，好发于四肢伸侧、躯干。初起为风团样丘疹，很快变为半球形结节，质硬，瘙痒剧烈。搔抓后可出现抓痕、血痂、湿疹样变等继发损害。病程慢性，青春期可缓解。其发病可能与昆虫叮咬、食物过敏、自身免疫等因素有关，儿童的皮肤屏障功能相对较弱，易受外界因素影响而发病。
2.成人急性单纯性痒疹（暂时性痒疹）
多见于中青年，常因昆虫叮咬、胃肠道功能紊乱、病灶感染等引起。皮疹为散在的风团样丘疹，好发于腰、臀部，瘙痒明显，一般数周可消退，但易复发。成人的生活方式、接触环境等因素会影响发病，比如长期处于不卫生环境、饮食不规律等可能增加发病风险。
（二）慢性痒疹
1.结节性痒疹
好发于四肢，尤其是小腿伸侧，皮疹为半球形坚实结节，呈红褐色或黑褐色，表面粗糙，瘙痒剧烈，搔抓后结节顶部可出现苔藓样变。多见于成年人，病因不明，可能与昆虫叮咬、胃肠功能紊乱、内分泌失调等有关。成年人的生活压力、慢性疾病等可能影响发病，比如长期精神紧张可能通过神经-内分泌-免疫调节影响皮肤状态，增加结节性痒疹的发病几率。
2.寻常性痒疹
多见于成年人，皮疹为米粒至绿豆大小的风团样丘疹，继而变为坚实小丘疹，好发于四肢、躯干，瘙痒程度不一。发病与过敏、遗传、神经精神因素等有关。成年人的生活习惯、遗传背景等因素相互作用，遗传因素决定了个体的易感性，而生活习惯如吸烟、饮酒等可能诱发或加重病情。
三、痒疹的诊断
主要根据临床表现，如典型的皮疹特点（风团样丘疹、结节等）、剧烈瘙痒等进行诊断。必要时可进行皮肤组织病理学检查，以排除其他类似皮肤病，如疥疮、丘疹性荨麻疹等。医生会详细询问患者的病史，包括发病年龄、皮疹出现的部位、病程、有无诱因等，同时了解患者的生活方式、过敏史等情况来综合判断。
四、痒疹的治疗原则
（一）一般治疗
注意个人卫生，避免搔抓，防止继发感染。对于小儿患者，要保持皮肤清洁，穿着宽松舒适的衣物，减少对皮肤的刺激。成人则要注意生活规律，避免劳累，调节饮食，少吃辛辣、刺激性食物等。
（二）药物治疗
可使用抗组胺药物缓解瘙痒，如西替利嗪等。对于病情较重的患者，可能会考虑使用糖皮质激素等药物，但需谨慎使用，注意其副作用。小儿患者使用药物时要特别注意药物的安全性和适用年龄，避免使用不适合儿童的药物。成人使用药物时要考虑其身体的耐受性和可能存在的基础疾病等因素。
（三）物理治疗
如紫外线照射等，可改善症状，但需在专业医生的操作下进行。不同年龄、不同病情的患者物理治疗的效果和安全性可能不同，需要根据个体情况评估后选择。
五、痒疹的预后
大多数痒疹患者经过适当治疗后症状可以缓解，但容易复发。小儿患者随着年龄增长，部分病情可自行缓解；成人患者则需要长期注意生活方式等因素来减少复发。如果不及时治疗或搔抓过度导致继发感染等，可能会使病情加重，影响患者的生活质量。
