小儿牛奶蛋白过敏严重程度可从症状表现、生长发育指标、合并其他系统表现判断，皮肤表现轻时局限红斑丘疹，重时范围广伴渗液瘙痒；消化道轻时呕吐腹泻轻，重时频繁呕吐腹泻伴拒食萎靡；呼吸道轻时偶咳，重时频繁咳伴喘息呼吸困难；体重增长轻时稍低，重时明显落后；身高增长轻时基本正常，重时明显落后；重度可合并过敏性休克、神经系统症状等，需综合多方面因素，及时就医评估并采取干预措施，有家族史小儿需密切观察早期识别。
一、从症状表现判断严重程度
（一）皮肤表现
1.轻度：主要表现为轻度的湿疹，皮疹范围相对局限，多集中在头面部等部位，皮疹形态以散在的红斑、少量丘疹为主，患儿一般无明显瘙痒导致的剧烈哭闹等情况，对日常生活影响较小，通过适当的皮肤护理等措施可一定程度缓解。
2.重度：皮肤湿疹范围广泛，可累及全身多处皮肤，如躯干、四肢等，皮疹表现为大片红斑、明显肿胀、大量丘疹、水疱甚至糜烂渗液等，患儿瘙痒剧烈，会频繁搔抓，严重影响睡眠和进食，还可能因搔抓导致皮肤感染等进一步加重病情。
（二）消化道表现
1.轻度：患儿可能出现轻度的呕吐，呕吐次数较少，一般每天1-2次，或者有轻度腹泻，大便次数比平时略有增加，为稀便，但精神状态尚可，食欲影响不明显，仍能正常摄取一定量的营养物质。
2.重度：出现频繁呕吐，每天呕吐次数可达5次以上，严重时呈喷射性呕吐，腹泻症状严重，大便呈水样便、黏液便，每天排便次数可达10次以上，同时可能伴有拒食，患儿精神萎靡，体重增长缓慢甚至不增，长期可影响生长发育。
（三）呼吸道表现
1.轻度：仅表现为偶尔的咳嗽，咳嗽程度较轻，为单声咳，不影响呼吸频率和睡眠等，一般无明显喘息等症状。
2.重度：出现频繁咳嗽，伴有喘息，呼吸急促，呼吸频率明显增快，可达到40次/分钟以上，严重时可出现呼吸困难，鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等，甚至可能导致缺氧，出现口唇发绀等表现。
二、从生长发育指标判断严重程度
1.体重增长情况：轻度牛奶蛋白过敏患儿体重增长可能稍低于正常同龄儿，但仍在正常增长曲线的低限附近，每月体重增长约500-700g左右。重度牛奶蛋白过敏患儿体重增长明显落后，每月体重增长低于300g甚至不增长，长期可明显低于正常同龄儿的体重标准。
2.身高增长情况：轻度过敏患儿身高增长基本在正常范围内，虽可能略低于预期，但仍符合正常儿童生长的趋势。重度过敏患儿身高增长也会受到影响，明显落后于正常同龄儿的身高增长速度，长期可偏离正常的身高生长曲线较多。
三、从合并其他系统表现判断严重程度
1.轻度：一般不合并其他系统明显异常表现，仅局限于皮肤、消化道或呼吸道单一系统的较轻症状。
2.重度：可能合并其他系统表现，如出现过敏性休克等严重过敏反应，表现为突然出现面色苍白、口唇发绀、血压下降、心率加快、意识障碍等，这是非常危急的情况，若不及时处理可危及生命；或者合并神经系统症状，如因过敏导致的烦躁不安、抽搐等，也是病情严重的表现。
小儿牛奶蛋白过敏严重程度的判断需要综合考虑症状表现、生长发育指标以及合并其他系统表现等多方面因素。一旦怀疑小儿有牛奶蛋白过敏情况，应及时就医，由专业医生进行全面评估以确定严重程度，并采取相应的干预措施，如更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉等特殊配方奶粉来缓解过敏症状，保障小儿健康成长。对于有牛奶蛋白过敏家族史的小儿，在喂养过程中更要密切观察，早期识别过敏表现，以便及时处理。
