肺结核全身症状有发热（多为长期午后潮热，伴倦怠乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等，因个体和病情程度而异，儿童体温调节中枢不完善发热不典型，老年发热不明显需结合其他症状），呼吸系统症状有咳嗽咳痰（多数有，早期干咳或少量黏液痰，有空洞或合并感染时痰量、性质变化，吸烟患者咳嗽易被忽视）、咯血（约部分患者有，分少量和大咯血，原因各异，女性需与月经鉴别，儿童咯血少但需重视）、胸痛（病变累及胸膜时出现，为胸膜性胸痛，随呼吸和咳嗽加重，老年需与心血管疾病胸痛鉴别），不同类型肺结核有特殊表现，原发型多见于儿童症状轻短，血行播散型急性起病急骤有全身毒血症状，亚急性、慢性起病缓症状轻，继发型浸润性有低热盗汗等，纤维空洞性病程长咳嗽咳痰明显伴反复咯血等及胸廓畸形等影响呼吸功能。
一、全身症状
发热：是肺结核最常见的全身症状，多为长期午后潮热，即下午或傍晚开始升高，翌晨降至正常。部分患者伴有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等。发热情况可因个体差异以及病情严重程度不同而有所差异，比如病情较重的患者可能发热更为持续且程度较高，而免疫力相对较好、病情较轻的患者发热可能相对较轻且呈间歇性。对于儿童患者，由于其体温调节中枢尚不完善，发热表现可能不太典型，但也可能出现类似的午后低热情况；老年患者则可能发热不明显，需注意观察其他伴随症状来综合判断。
二、呼吸系统症状
咳嗽、咳痰：多数患者有咳嗽、咳痰，早期多为干咳或仅有少量黏液痰，有空洞形成时，痰量增多，若合并其他细菌感染，痰可呈脓性。咳嗽的程度和性质因人而异，有的患者可能只是轻微咳嗽，而有的患者咳嗽较为剧烈。对于有吸烟史的患者，其咳嗽症状可能更容易被忽视或被误判，因为吸烟本身也可引起咳嗽，但肺结核导致的咳嗽往往有其自身特点，如经一般止咳治疗效果不佳等。
咯血：约1/3-1/2的患者有咯血，多数患者为少量咯血，少数为大咯血。咯血的原因是结核病变使毛细血管通透性增高，可引起痰中带血；病变累及小血管时，咯血可稍多；若空洞内动脉瘤破裂，则可引起大咯血。在不同性别患者中，咯血表现一般无明显性别差异，但对于女性患者，需注意与月经等情况鉴别。儿童患者咯血相对较少见，但一旦出现咯血需高度重视，因为儿童的气道相对较窄，大咯血可能导致窒息等严重后果。
胸痛：当肺结核病变累及胸膜时，可引起胸痛，多为胸膜性胸痛，随呼吸运动和咳嗽加重。疼痛的部位不定，可为刺痛或隐痛等。对于老年患者，胸痛可能需要与心血管疾病等引起的胸痛相鉴别，因为老年人可能同时患有多种疾病，需通过详细的检查来明确胸痛的原因。
三、不同类型肺结核的特殊症状表现
原发型肺结核：多见于儿童，症状多较轻微且短暂，可仅有轻微咳嗽、低热等，部分患者可无明显自觉症状，仅在胸部X线检查时被发现。
血行播散型肺结核：包括急性血行播散型肺结核和亚急性、慢性血行播散型肺结核。急性血行播散型肺结核起病多急骤，常有高热、寒战等全身毒血症状，可伴咳嗽、咳痰、胸痛等，也可出现精神萎靡等表现；亚急性、慢性血行播散型肺结核起病较缓，症状相对较轻，发热程度可不太高，可仅有间断低热、乏力等表现。
继发型肺结核：包括浸润性肺结核、纤维空洞性肺结核等。浸润性肺结核多有低热、盗汗、乏力、咳嗽、咳痰等表现；纤维空洞性肺结核患者病程较长，咳嗽、咳痰明显，可伴有反复咯血、气短、消瘦等，由于肺组织破坏严重，可出现胸廓畸形等情况，对呼吸功能影响较大，在生活方式上可能需要更多的休息和呼吸功能锻炼等。
