甲亢突眼治疗包括药物治疗，其中糖皮质激素是活动期主要药物但需注意不良反应，免疫抑制剂用于激素无效或不耐受者且要监测指标；放射治疗适用于激素无效等中重度患者但要注意短期副作用；手术治疗有眼眶减压术（适用于威胁视力等情况术后需关注不同人群恢复）和眼肌手术（受多种因素影响需考量对不同人群眼部影响）；一般护理与生活方式调整包括眼部护理（佩戴合适眼罩、用合适人工泪液）、避免用眼过度、戒烟、控制甲亢病情。
一、药物治疗
1.糖皮质激素：是活动期甲亢突眼的主要治疗药物之一，通过抑制炎症反应等发挥作用。有口服、静脉冲击等给药方式，可减轻眶内炎症水肿等，但需注意其可能带来的如感染风险增加、骨质疏松等不良反应，不同年龄、性别患者使用时需综合评估风险收益比，有基础疾病或特殊病史患者更要谨慎。
2.免疫抑制剂：对于糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受的患者可考虑使用，如环磷酰胺等，但其免疫抑制作用可能导致感染等风险，在应用时要密切监测血常规、肝肾功能等指标，不同年龄段患者对药物的耐受性不同，儿童等特殊人群使用需格外谨慎。
二、放射治疗
1.适用情况：适用于对糖皮质激素治疗无效或有禁忌证、不宜手术的中重度甲亢突眼患者。利用放射治疗可以抑制淋巴细胞的活性，减少炎症介质的释放，从而减轻眼眶炎症。
2.注意事项：放射治疗可能会引起一些短期副作用，如放射性角膜炎、口干等，不同年龄患者对放射治疗的反应和耐受程度有差异，儿童进行放射治疗需充分权衡利弊，因为其生长发育阶段对辐射的敏感性和远期影响需要特别关注，有眼部病史等情况的患者也需谨慎评估是否适合放射治疗。
三、手术治疗
1.眼眶减压术：是严重甲亢突眼患者的重要治疗手段，通过去除部分眼眶骨壁，增加眼眶容积，缓解眶内压力对眼球等结构的压迫。
适用人群：适用于威胁视力、严重眼球突出影响外观且药物和放射治疗效果不佳的患者。
术后护理及影响：不同年龄患者术后恢复情况不同，儿童术后要特别注意眼部护理和生长发育相关影响，性别差异在术后恢复中可能不明显，但整体需关注伤口愈合、眼球运动恢复等情况，有全身病史患者术后感染等风险需加强监测。
2.眼肌手术：对于伴有眼肌麻痹导致斜视的患者，可通过眼肌手术调整眼外肌的位置和张力，改善眼位和眼球运动。但手术效果受多种因素影响，如突眼程度、眼肌病变程度等，不同年龄患者眼肌功能恢复潜力不同，儿童眼部还在发育，手术对其眼部功能发育的影响需要综合考量。
四、一般护理与生活方式调整
1.眼部护理：
佩戴眼罩：睡眠时佩戴眼罩可避免角膜暴露，减少干燥等损伤，不同年龄患者眼罩选择要合适，儿童需选择舒适、安全的眼罩，防止影响眼部发育。
使用人工泪液：缓解眼干等不适，根据患者年龄选择合适的人工泪液剂型，儿童要避免使用不适合的成分，不同性别患者使用人工泪液主要是关注其缓解症状的效果和可能的局部刺激等情况。
2.生活方式：
避免用眼过度：无论是哪个年龄、性别患者都应注意合理用眼，避免长时间看电子屏幕等，防止加重眼部疲劳。
戒烟：吸烟会加重甲亢突眼病情，所有患者都应戒烟，对于有吸烟史的患者，戒烟可改善预后，不同人群戒烟的难度和依从性不同，需要给予相应的支持和指导。
控制甲亢病情：积极治疗甲亢原发病，通过药物等控制甲状腺功能在正常范围，因为甲亢病情控制不佳会导致突眼反复或加重，不同年龄患者治疗甲亢的药物选择和剂量调整需考虑其生长发育、肝肾功能等情况，有特殊病史患者要避免使用不适合的抗甲亢药物。
