鸡眼是足部皮肤长期受挤压或摩擦致局限性圆锥状角质增生损害,成因有穿不合脚鞋、行走姿势异常、足部畸形等,临床表现为边界清楚淡黄色或深黄色圆锥形角质栓好发于足跖前中部等部位按压行走时疼痛,诊断靠症状表现和足部外观,预防要选合适鞋子、纠正行走姿势、避免长期站立过度行走,治疗有穿舒适鞋、用鸡眼垫鞋垫、温水浸泡、激光治疗、手术切除等非药物干预为主的方式儿童需特别注意相关事项。
一、鸡眼的定义与成因
鸡眼是由于足部皮肤长期受到挤压或摩擦而引起的局限性、圆锥状角质增生性损害。其成因主要是局部皮肤长期受机械性摩擦、压迫等刺激。例如,长时间穿不合脚的鞋子,如过紧、过窄或鞋跟过高的鞋子,会使足部某些部位受到过度的压力和摩擦;行走姿势异常,如扁平足患者,足部受力分布不均,也容易导致局部皮肤反复摩擦形成鸡眼;此外,足部畸形,像拇外翻等情况,也会改变足部受力,增加鸡眼发生的风险。不同年龄、性别都可能患病,但长期从事站立工作或行走较多的人群相对更易出现。对于儿童来说,如果鞋子不合适,也可能因足部摩擦而引发鸡眼,家长需格外注意为儿童选择合适的鞋子以预防。
二、鸡眼的临床表现
鸡眼通常表现为边界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓,表面光滑与皮面平或稍隆起。好发于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘等部位。按压时会有疼痛,尤其是站立或行走时,疼痛会更加明显。不同年龄段的患者,鸡眼的表现可能在严重程度上有所差异,儿童的鸡眼可能相对较小,但同样会因压迫而引起疼痛不适。女性由于常穿高跟鞋等原因,可能在足部受力集中部位更容易出现鸡眼。
三、鸡眼的诊断方法
医生主要通过患者的症状表现和足部的外观来进行诊断。一般根据足部出现的局限性角质增生性损害,结合有长期摩擦或压迫的诱因即可确诊。例如,医生会仔细观察鸡眼的位置、形态、颜色等特征,同时询问患者的足部受力情况、穿鞋习惯等,以明确诊断。
四、鸡眼的预防措施
1.选择合适的鞋子:应选择大小合适、宽松舒适、鞋底柔软的鞋子,避免穿尖头鞋、高跟鞋等会对足部造成过度挤压和摩擦的鞋子。对于儿童,要根据其足部发育情况选择合适尺码的鞋子,保证足部有足够的空间,减少摩擦。
2.纠正行走姿势:如有扁平足等足部畸形情况,可在医生指导下采取相应的矫正措施,以改善足部受力分布,预防鸡眼形成。
3.避免长期站立或过度行走:长时间站立或行走的人,要注意适当休息,活动足部,促进血液循环,减少局部摩擦的机会。
五、鸡眼的治疗方式(非药物干预为主)
1.穿着舒适的鞋子:通过减少足部的压迫和摩擦来缓解鸡眼症状,防止鸡眼进一步加重。对于儿童,更换合适的鞋子后,部分较轻的鸡眼可能会逐渐改善。
2.使用鸡眼垫或鞋垫:可以起到缓冲压力、分散受力的作用,减轻鸡眼部位所受的压迫,从而缓解疼痛并促进鸡眼的恢复。儿童使用时要注意选择合适大小和材质的鞋垫,避免引起不适。
3.温水浸泡:每天用温水浸泡足部,使角质软化,然后用刀片轻轻削去表面的角质层,但要注意操作轻柔,避免损伤周围正常皮肤。儿童进行温水浸泡时,家长要在旁边监护,防止烫伤等意外发生。
4.激光治疗:对于药物治疗效果不佳或较大的鸡眼,可考虑激光治疗。激光能够气化鸡眼组织,达到去除鸡眼的目的。但儿童由于皮肤较为娇嫩,激光治疗需谨慎,要选择合适的能量参数,避免对儿童足部造成过度损伤。
5.手术切除:在极少数严重情况下,可能需要进行手术切除鸡眼。但手术一般是最后的选择,对于儿童,要充分评估手术风险和必要性。



