神经官能症有持续无明确客观对象的紧张焦虑、易激惹、认知功能异常及莫名恐惧等精神症状，躯体有心血管系统心悸胸闷胸痛、消化系统食欲不振腹胀腹痛、神经系统头痛头晕睡眠障碍、肌肉骨骼系统肌肉紧张性疼痛及震颤等表现，儿童青少年情绪不稳学习注意力不集中、躯体以头痛腹痛常见，女性特殊时期症状易加重，中老年躯体症状突出易被误认且受社会角色变化影响，有基础病史人群症状易与基础疾病混淆需综合评估。
一、精神症状表现
神经官能症患者常出现持续且无明确客观对象的紧张、焦虑情绪，表现为过度担忧未来不确定事件，情绪易激惹，稍遇刺激便容易烦躁不安。同时，部分患者可伴有注意力难以集中、记忆力减退等认知功能异常，这是由于神经功能紊乱影响了大脑的信息处理和存储功能。另外，患者可能出现恐惧情绪，这种恐惧并非由特定真实危险引发，而是一种莫名的、强烈的不安感，严重时可影响日常的社交、工作等活动。
二、躯体症状表现
（一）心血管系统症状
患者可出现心悸，即自觉心脏跳动明显、心慌感，有时可伴有胸闷，感觉胸部有压迫感或憋气，部分患者还会诉说胸痛，但经心电图、心脏超声等检查并无器质性心脏病的证据，这是因为神经官能症导致自主神经功能失调，影响了心血管的正常调节。
（二）消化系统症状
常见食欲不振，对食物缺乏兴趣，进食量减少；还可出现腹胀，腹部有饱胀不适感，尤其在进食后更为明显；部分患者会有腹痛症状，疼痛部位不固定，疼痛性质多样，如隐痛、胀痛等，但消化系统相关检查未发现明显器质性病变，主要是神经功能紊乱波及消化系统所致。
（三）神经系统症状
头痛较为常见，疼痛程度和性质不一，可为胀痛、刺痛等，部位不固定；头晕也是常见表现，患者感觉头部昏沉、眩晕，可伴有头重脚轻感；睡眠障碍较为突出，表现为失眠，难以入睡或睡眠浅、易醒，或多梦，长期睡眠不佳会进一步加重神经功能紊乱，形成恶性循环。
（四）肌肉骨骼系统症状
患者常出现肌肉紧张性疼痛，多发生在颈部、肩部、腰部等部位，肌肉有僵硬感，按压时疼痛明显；部分患者还可能出现肌肉震颤，表现为肢体不自主的轻微抖动，这与神经功能失调影响肌肉的正常调节有关。
三、不同人群的症状特点及考虑因素
（一）儿童青少年
儿童青少年患神经官能症时，精神症状可能表现为情绪不稳定，易哭闹、发脾气，学习注意力不集中情况更突出，躯体症状可能以头痛、腹痛等较为常见，这与儿童青少年身心发育尚未成熟，面对学习压力、社交等问题时神经调节功能相对脆弱有关，需关注其学习生活环境对心理的影响，及时发现并干预。
（二）女性
女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期，由于体内激素水平变化，神经官能症的症状可能会加重，如焦虑、抑郁情绪更明显，躯体症状中的月经紊乱等也可能与神经官能症导致的内分泌调节紊乱相关，需重视激素变化对神经功能的影响，给予相应的心理调适和生活方式指导。
（三）中老年人群
中老年人群患神经官能症时，躯体症状可能更为突出，且常被误认为是器质性疾病，需仔细鉴别。同时，中老年人群可能因退休、家庭角色变化等因素出现心理调适问题，加重精神症状，要关注其社会角色转变带来的心理冲击，帮助其适应新的生活状态。
（四）有基础病史人群
本身患有其他慢性疾病的人群，如高血压、糖尿病等，患神经官能症时，其症状可能与基础疾病的症状相互混淆，需综合评估。例如，高血压患者出现的头晕可能既与血压波动有关，也可能是神经官能症导致的，此时需要通过详细的检查和病史询问来区分，以制定准确的诊疗方案。
