丙肝需要积极治疗，不治丙肝有诸多危害，包括肝脏相关损害（疾病进展为肝硬化甚至肝癌、肝脏功能受损影响全身）、对其他器官的影响（肾脏损害、血液系统损害）、对生活质量的影响（日常生活受限、心理负担加重），不同人群不治疗危害有差异，丙肝患者应及时就医规范治疗避免危害。
一、不治丙肝的危害之肝脏相关损害
1.疾病进展为肝硬化甚至肝癌
丙肝病毒会持续攻击肝脏，若不治疗，慢性丙肝患者中约50%-85%会发展为慢性肝炎，而后部分患者会逐渐进展为肝硬化。据相关研究，感染丙肝病毒20-30年后，肝硬化发生率约为10%-20%，其中Child-PughA级肝硬化患者10年生存率约为80%，Child-PughB级约为50%，Child-PughC级约为20%。而且肝硬化患者中又有部分会进一步发展为肝细胞癌，丙肝相关肝癌的发生风险较非丙肝人群显著增加，一旦发展为肝癌，预后通常较差。
从病理机制来看，丙肝病毒的复制会引发机体的免疫炎症反应，长期的炎症刺激会导致肝细胞不断损伤和修复，在这个过程中，肝细胞的基因容易发生突变，进而增加癌变的可能性。
2.肝脏功能受损影响全身
肝脏是人体重要的代谢器官，丙肝不治疗导致肝脏功能受损后，会影响蛋白质、脂肪、糖类等物质的代谢。例如，蛋白质代谢障碍会导致血浆白蛋白降低，引起水肿等症状；脂肪代谢异常可能导致血脂紊乱；糖类代谢异常可能影响血糖的稳定。同时，肝脏的解毒功能也会受到影响，使得体内的毒素不能及时被清除，进一步影响身体各器官的正常功能。
二、对其他器官的影响
1.肾脏损害
部分丙肝患者可能会出现肾脏病变，如膜性肾病等。研究发现，丙肝相关膜性肾病的发生率在丙肝患者中约为1%-4%。丙肝病毒抗原-抗体复合物在肾脏沉积，引发免疫炎症反应，导致肾小球滤过膜受损，出现蛋白尿、血尿等症状，进而影响肾脏的正常功能，若不及时治疗丙肝，肾脏病变可能会逐渐加重，甚至发展为肾衰竭。
2.血液系统损害
丙肝可能导致血小板减少、贫血等血液系统问题。丙肝病毒感染可引起机体免疫调节异常，产生自身抗体攻击血小板等血细胞，导致血小板数量降低，患者会出现皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向；同时，丙肝病毒感染还可能影响骨髓的造血功能，导致红细胞生成减少，引发贫血，出现乏力、面色苍白等症状。
三、对生活质量的影响
1.日常生活受限
丙肝患者若不治疗，身体会长期处于不适状态，如乏力、食欲减退等，严重影响患者的日常生活和工作能力。患者可能无法进行正常强度的体力劳动或脑力劳动，生活质量明显下降。例如，一名从事体力工作的丙肝患者，由于身体乏力等症状，可能无法胜任原来的工作，需要调整工作强度甚至更换工作。
2.心理负担加重
知道自己患有丙肝且不治疗会面临疾病进展的风险，患者往往会承受较大的心理压力，产生焦虑、抑郁等情绪。长期的心理负担不仅会影响患者的心理健康，还可能进一步影响身体的免疫功能等，形成恶性循环，不利于疾病的转归。
不同人群感染丙肝后不治疗的危害可能有所差异。例如，老年丙肝患者本身各器官功能逐渐衰退，感染丙肝后病情进展可能更快，出现严重并发症的风险更高；女性丙肝患者在妊娠等特殊生理时期，不治疗丙肝可能会对胎儿产生不良影响，同时自身病情也可能因生理变化而加重；有其他基础疾病的丙肝患者，如同时患有糖尿病等，不治疗丙肝会使得基础疾病的控制更加困难，相互影响加重病情。所以，丙肝患者应及时就医，在医生的指导下进行规范的抗病毒等治疗，以避免上述危害的发生。
