5岁宝宝呕吐后发烧昏睡需高度重视，首先观察基本生命体征，保持呼吸道通畅，分析可能的感染性（如胃肠道、中枢神经系统感染）和非感染性（中暑、代谢紊乱）病因，医院就诊前避免随意用药并记录病情变化，到达医院后医生会问诊检查，根据病因进行相应治疗。
一、初步评估与紧急处理
1.观察基本生命体征
首先要密切监测宝宝的体温、精神状态、呼吸、心率等情况。如果宝宝体温超过38.5℃且精神极度萎靡、昏睡不醒，需立即拨打急救电话或送往附近医院急诊。因为5岁宝宝呕吐后发烧昏睡可能是严重感染等疾病引起，如脑膜炎等，这些情况可能危及生命。
观察呼吸频率，正常儿童呼吸频率在20-30次/分钟左右，如果呼吸急促（超过40次/分钟）或呼吸困难，要警惕可能存在呼吸道梗阻或肺部感染等严重问题。观察心率，正常儿童心率在80-120次/分钟左右，心率过快或过慢都可能提示病情严重。
2.保持呼吸道通畅
让宝宝侧卧，防止呕吐物误吸引起窒息。如果宝宝口中有呕吐物，要及时清理干净。这是因为宝宝在昏睡状态下，吞咽反射减弱，呕吐物容易堵塞气道，造成窒息危险。
二、进一步评估与可能病因分析
1.感染性因素
胃肠道感染：如急性胃肠炎，多由病毒（如轮状病毒等）或细菌感染引起。除了呕吐、发烧昏睡外，可能还会有腹泻等症状。可通过大便常规等检查来辅助诊断。细菌感染时大便可能有黏液、脓血等。
中枢神经系统感染：像脑膜炎，除了呕吐、发烧昏睡外，可能伴有头痛、颈项强直等表现。需要进行腰椎穿刺等检查来明确诊断，腰椎穿刺可以检测脑脊液的变化，如白细胞计数、蛋白含量等是否异常。
2.非感染性因素
中暑：如果宝宝在高温环境下出现呕吐后发烧昏睡，要考虑中暑可能。通常有高温环境暴露史，除了上述症状外，可能皮肤发热、干燥等。
代谢紊乱：如低血糖，可能是宝宝呕吐后进食减少等原因引起，除了发烧昏睡外，可能伴有出冷汗、面色苍白等表现，可通过血糖检测来明确，正常儿童血糖值在3.9-6.1mmol/L左右，低血糖时血糖低于2.8mmol/L。
三、医院就诊前的注意事项
1.避免随意用药
不要自行给宝宝服用退烧药等药物，因为可能会掩盖病情，影响医生对病情的判断。例如，一些退烧药可能会影响体温的观察，而体温是判断病情的重要指标之一。
2.记录病情变化
详细记录宝宝呕吐的次数、呕吐物的性状（如是否为喷射性呕吐、呕吐物是胃内容物还是含有胆汁等）、发烧的具体体温变化、昏睡的程度等，这些信息对于医生诊断病情非常重要。
四、到达医院后的处理
1.医生问诊与检查
医生会详细询问宝宝的病史，包括近期饮食情况、是否有接触感染患者等。然后进行全面的体格检查，如检查咽部是否充血、腹部是否有压痛等。
可能会进行实验室检查，如血常规、C-反应蛋白（判断是否有感染及感染的严重程度）、血生化（了解电解质、血糖等情况）等检查。如果怀疑中枢神经系统感染，会进行腰椎穿刺等检查。
2.根据病因进行相应治疗
如果是胃肠道感染，病毒感染多为自限性，主要是对症支持治疗，如补充水分和电解质，防止脱水；细菌感染可能需要使用抗生素，但要严格遵医嘱。
如果是中枢神经系统感染，如脑膜炎，需要使用抗生素等进行抗感染治疗，同时进行降颅压等对症支持治疗。
如果是中暑，需要将宝宝转移到通风凉爽处，进行物理降温等处理。
如果是低血糖，会及时补充葡萄糖等进行纠正。
总之，5岁宝宝呕吐后发烧昏睡是比较危险的情况，需要家长高度重视，及时采取正确的初步处理措施并尽快送往医院进行规范诊治。
