麻疹由麻疹病毒引起，具高度传染性，通过飞沫传播，患者是唯一传染源。临床表现分前驱期（发热、上呼吸道及眼结膜症状、柯氏斑）、出疹期（发热后出疹，顺序从耳后发际至全身）、恢复期（皮疹消退、脱屑色素沉着）。诊断依据流行病学史、临床表现及实验室检查。预防包括接种疫苗、隔离传染源、切断传播途径。不同人群患麻疹有特点及注意事项，儿童高发且病情重易并发症；成人也可发病且有并发症；孕妇感染可致胎儿不良影响；免疫功能低下人群病情重预后差。
一、麻疹的定义
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹病毒具有高度传染性，主要通过飞沫传播，患者是唯一的传染源。
二、麻疹的临床表现
1.前驱期：一般持续3-4天。患者会出现发热，体温可高达39-40℃，同时伴有咳嗽、流涕、打喷嚏、咽部充血等上呼吸道感染症状，还会有眼结膜炎表现，如怕光、流泪、眼结膜充血等。在发热2-3天左右，患者口腔颊黏膜上会出现柯氏斑，这是麻疹的特征性表现，开始时为直径约1mm灰白色小点，周围有红晕，逐渐增多，可融合成片。
2.出疹期：多在发热3-4天后出现皮疹，皮疹先从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、颈部，然后自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌和足底。皮疹为红色斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合成片。出疹时患者体温进一步升高，全身症状加重。
3.恢复期：出疹3-5天后，皮疹按出疹顺序逐渐消退，同时体温下降，全身症状减轻。皮疹消退后，皮肤会有糠麸样脱屑和棕色色素沉着，一般7-10天痊愈。
三、麻疹的诊断
1.流行病学史：有麻疹患者接触史。
2.临床表现：根据典型的临床表现，如前驱期的上呼吸道症状、柯氏斑，出疹期的皮疹特点等可初步诊断。
3.实验室检查：可通过采集患者鼻咽分泌物、血、尿等标本进行麻疹病毒抗原检测或核酸检测，若检测到麻疹病毒相关抗原或核酸可确诊。
四、麻疹的预防
1.接种麻疹疫苗：接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹最有效的措施。儿童应按照国家免疫规划程序按时接种麻疹疫苗，一般在8月龄和18-24月龄各接种一剂次麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗等含麻疹成分疫苗。
2.隔离传染源：一旦发现麻疹患者，应立即隔离，隔离期为出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。对密切接触的易感儿童应隔离观察21天。
3.切断传播途径：保持室内通风良好，对患者居住环境进行消毒，如空气消毒可采用紫外线照射等方法，患者的衣物、玩具等可通过暴晒、清洗等方式消毒。
五、不同人群患麻疹的特点及注意事项
1.儿童：儿童是麻疹的高发人群，由于儿童免疫系统发育尚不完善，感染麻疹后病情相对较重，发生并发症的风险较高。如婴幼儿感染麻疹后易出现喉炎、肺炎、脑炎等并发症。所以对于儿童，要严格按照免疫程序接种疫苗，在麻疹流行季节，尽量避免带儿童去人员密集的公共场所。如果儿童接触了麻疹患者，应及时就医并进行医学观察。
2.成人：成人感染麻疹后，病情一般比儿童相对轻一些，但也可能出现严重并发症，如肺炎等。成人在接触麻疹患者后，也应注意自身健康状况，如有发热、出疹等症状应及时就诊。
3.孕妇：孕妇感染麻疹后，可能会对胎儿造成不良影响，如导致胎儿畸形、流产等。所以孕妇应尽量避免接触麻疹患者，若不慎接触且出现相关症状应尽快就医。
4.免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，感染麻疹后病情往往较为严重，并发症多，预后差。这类人群应尽量避免接触麻疹患者，若必须接触，应采取严格的防护措施，并在接触后密切观察自身健康状况。
