神经性焦虑症属焦虑障碍范畴，具慢性反复发作特点，病因含遗传、神经递质失衡、杏仁核功能异常及心理社会因素，临床表现分广泛性焦虑（慢性持续紧张不安伴相关症状）和惊恐障碍（突然强烈恐惧伴躯体症状），诊断依国际分类需采集病史、精神检查并排除躯体疾病，治疗有非药物的心理治疗、生活方式调整及药物治疗，特殊人群如儿童青少年优先非药物干预，孕期哺乳期女性谨慎用药，老年患者需综合评估躯体状况。
一、定义
神经性焦虑症是一种以无明确客观对象的紧张不安、坐立不安，伴有显著自主神经功能失调症状（如心悸、手抖、出汗、尿频等）为主要临床表现的心理障碍性疾病，属于焦虑障碍的范畴，其病程往往具有慢性、反复发作的特点。
二、病因
（一）遗传因素
研究表明，神经性焦虑症具有一定遗传倾向，若家族中有焦虑症患者，其亲属患病风险较普通人群明显升高，相关遗传学研究发现特定基因变异可能与焦虑易感性相关。
（二）神经生物学因素
大脑内神经递质失衡是重要诱因，例如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常可影响情绪调节功能，导致焦虑症状出现。此外，大脑中的杏仁核等结构在焦虑情绪的产生和调控中起关键作用，其功能异常可能引发神经性焦虑。
（三）心理社会因素
长期处于高压力环境（如工作压力过大、生活重大事件打击等）、童年时期经历不良事件（如遭受虐待、忽视等），均会增加患神经性焦虑症的风险，个体的心理应对方式也会影响焦虑症状的发展。
三、临床表现
（一）广泛性焦虑
表现为慢性的、持续的紧张不安，这种紧张感无明确对象和固定内容，可伴有肌肉紧张、睡眠障碍（如入睡困难、易惊醒等）、注意力不集中等症状，病程通常长达数月甚至数年。
（二）惊恐障碍
特点是突然发作的强烈恐惧，患者可感觉濒死感或失控感，发作时伴有心悸、呼吸困难、颤抖等躯体症状，发作突然，一般持续几分钟到数十分钟，发作间期患者可能担心再次发作而产生焦虑。
四、诊断标准
依据国际疾病分类标准（如ICD-11），医生通过详细采集病史（包括症状出现的时间、频率、诱发因素等）、进行全面精神检查，同时需排除甲状腺功能亢进等躯体疾病导致的类似症状，综合判断是否符合神经性焦虑症的诊断。
五、治疗方式
（一）非药物干预
1.心理治疗：认知行为疗法（CBT）是常用方法，通过帮助患者识别和纠正负面思维模式，改变不适应的行为，从而缓解焦虑症状；此外，放松训练（如深呼吸训练、渐进性肌肉松弛）也可减轻躯体紧张，改善焦虑情绪。
2.生活方式调整：保持规律作息，适度进行有氧运动（如每周3-5次、每次30分钟以上的快走、慢跑等），有助于调节神经功能，缓解焦虑。
（二）药物治疗
如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）等抗抑郁药物可用于缓解神经性焦虑症状，但需由专业医生评估病情后开具处方，患者不可自行用药。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童青少年
优先采用非药物干预，如通过游戏疗法、心理疏导等方式帮助缓解焦虑，家长需给予更多陪伴与正向引导，营造稳定安全的家庭环境，避免过度使用药物，因低龄儿童药物代谢及耐受性等特点需谨慎用药。
（二）孕期及哺乳期女性
患病时用药需极为谨慎，应在医生指导下权衡药物对胎儿或婴儿的潜在影响，优先考虑非药物治疗手段，如心理支持和适度的放松训练等。
（三）老年患者
常合并躯体疾病，治疗时需综合评估躯体健康状况，注意药物之间的相互作用，选择治疗方案时充分考虑其肝肾功能等生理特点，以患者舒适度为重要考量标准，优先考虑对躯体影响较小的干预措施。
