宫颈癌怎么检查

来源:民福康

宫颈癌相关检查包括宫颈细胞学检查(21岁以上有性生活女性定期复查,不同年龄复查间隔不同)、高危型HPV检测(与宫颈细胞学检查联合用于30岁以上女性筛查,有高危因素女性重视)、阴道镜检查(宫颈细胞学异常或高危型HPV阳性等情况建议进行,不同年龄女性需注意操作)、宫颈活检(阴道镜发现可疑病变等情况进行,妊娠期谨慎)、宫颈锥切术(宫颈活检为高级别鳞状上皮内病变等情况进行,有生育需求女性需考虑对妊娠分娩影响)。

适用人群:所有有性生活的女性,一般建议21岁以上开始进行宫颈细胞学检查,之后应定期复查。不同年龄阶段和生育情况的女性复查间隔有所不同,例如21-29岁女性可每3年进行一次单独的宫颈细胞学检查;30-65岁女性可选择每5年进行一次宫颈细胞学检查联合人乳头瘤病毒(HPV)检测,或者每3年进行一次单独的宫颈细胞学检查。对于有免疫缺陷、长期口服避孕药等特殊情况的女性,可能需要根据具体情况调整检查频率。

高危型HPV检测

原理及方法:通过分子生物学技术检测宫颈样本中是否存在高危型HPVDNA。常用的检测方法有杂交捕获技术等。

适用人群:一般与宫颈细胞学检查联合用于30岁以上女性的宫颈癌筛查,对于宫颈细胞学检查结果不典型鳞状细胞(ASCUS)且高危型HPV阳性的女性需要进一步评估;对于宫颈细胞学检查阴性但高危型HPV持续感染的女性也需要密切随访。有多个性伴侣、性生活开始年龄早、免疫功能低下等高危因素的女性应重视高危型HPV检测。

阴道镜检查

原理及方法:阴道镜检查是将阴道镜镜头放置在阴道穹窿部,通过放大宫颈和阴道上皮组织,观察宫颈表面血管、上皮形态等变化,对可疑病变部位进行定位活检。当宫颈细胞学检查发现异常(如高级别鳞状上皮内病变等)或高危型HPV阳性时,建议进行阴道镜检查。

适用人群:宫颈细胞学检查结果异常(如ASC-H、LSIL及以上)、高危型HPV持续感染尤其是16或18型HPV阳性的女性;对于有接触性出血等临床症状但宫颈细胞学检查无明显异常的女性,也可能需要进行阴道镜检查以进一步明确宫颈情况。不同年龄女性在进行阴道镜检查时,需要考虑其生殖系统的发育情况和生理状态,例如青春期女性进行阴道镜检查时要特别注意操作的轻柔性,避免造成不必要的损伤。

宫颈活检

原理及方法:在阴道镜指导下,对宫颈可疑病变部位取小块组织进行病理检查,以明确病变的性质,是确诊宫颈癌及癌前病变的金标准。当阴道镜检查发现可疑病变时,会在病变部位取1-4块组织送病理检查。

适用人群:阴道镜检查发现可疑病变的女性;对于宫颈细胞学检查高度怀疑高级别病变但阴道镜检查未发现明显异常的女性,可能也需要进行宫颈活检以明确诊断。对于妊娠期女性,进行宫颈活检需要非常谨慎,要充分评估活检的必要性和对妊娠的影响,一般在排除严重病变且权衡利弊后谨慎进行。

宫颈锥切术

原理及方法:包括冷刀锥切和LEEP刀锥切等,是通过手术切除部分宫颈组织进行病理检查,一方面可以达到治疗某些宫颈病变的目的,另一方面可以明确宫颈病变的范围和程度。当宫颈活检结果为高级别鳞状上皮内病变,但怀疑有更深度的浸润或病变范围不明确时,可能会进行宫颈锥切术。

适用人群:宫颈活检为高级别鳞状上皮内病变,但需要进一步明确病变累及范围和排除浸润癌的女性;对于宫颈原位癌等病变,宫颈锥切术也是一种治疗手段。对于有生育需求的女性,进行宫颈锥切术时需要考虑对未来妊娠和分娩的影响,例如可能会增加早产、宫颈机能不全等风险,需要在术前与患者充分沟通。

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宫颈癌
宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤,是常见的妇科恶性肿瘤。
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宫颈癌的潜伏期是多长时间?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的潜伏期约为5至10年,但具体时间因人而异,在此期间患者通常不会出现明显不适症状,但也有少部分患者会出现白带增多的症状。女性若患有宫颈癌,病症初期建议患者进行手术治疗,例如全子宫切除术,如果处于病症中晚期,患者也可以通过放疗、化疗、免疫治疗等方式治疗。治疗期间患者要注意避免不良生活习惯,例如避
宫颈癌患者手术后能过性生活吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌患者手术后可以进行性生活,但需要在患者身体基本恢复后,所以不建议术后过早同房,同时也要避免频繁同房。手术后建议患者多休息,术后三个月内不建议患者进行重体力劳动,同时患者要注意饮食,术后6小时左右建议吃些流质食物,之后可以逐渐变更为半流质食物。其次患者也需要多注意观察自身状况,如果出现了阴道异常
宫颈癌早期症状都有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
大部分宫颈癌患者早期没有明显的症状,通常在进行相关检查时发现,随着疾病的发展,部分患者可能会出现接触性出血、月经期延长、月经量增多等症状,也有可能会出现阴道异常排液,呈白色的、血型的、稀薄炎的,伴有感染时会出现腥臭味,宫颈癌晚期阴道可能会排出大量米汤样的恶臭分泌物,常伴有头晕、发热、四肢酸痛等症状,
宫颈癌的表现症状有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的主要表现症状如下:1.患者在排卵期就会出现出血的现象。且还伴有月经量增多、月经周期延长,阴道还会出现不规则的流血症状。2.早期宫颈癌同房或者进行妇科检查时会出现阴道异常流血、阴道分泌物增多、分泌物多为水样还伴有恶臭现象。3.随着宫颈癌部位的肿瘤增大,患者还会出现小腹疼痛及坠胀感、腰酸、乏力等
预防子宫颈癌的疫苗哪里可以打?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
预防子宫颈癌的疫苗,原来许多女性不惜时间和金钱经过一些渠道跑到香港去打,目前宫颈癌疫苗普及,国内大、中城市的卫生防疫站、一些社区以及有防疫部门的医院都可以打宫颈癌疫苗。现阶段用于预防宫颈癌疫苗有九价疫苗、二价疫苗、四价疫苗。九价疫苗适合接种的年龄是16-26岁的女性,主要是针对HPV6、11、16、
预防宫颈癌的疫苗有用吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
预防宫颈癌的疫苗是有用的。但是,造成宫颈癌的HPV病毒有十几种亚型,而现阶段国内上市的疫苗只针对部分亚型病毒起到预防作用,并不是覆盖所有的高危HPV病毒。所以,就算接种了宫颈癌的疫苗,也需要定期做宫颈癌的筛查。
宫颈癌来例假的特征?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌患者在病情早期,一般不会对例假造成影响。在病情晚期时,由于肿瘤侵犯周围血管,可能会引起经期延长、经血量增多现象。但是其他因素也可引起这种现象,比如子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症、凝血功能障碍等。因此,不能通过月经症状来诊断宫颈癌。如果患者怀疑自己得了宫颈癌,可以去医院进行相关的检查来明确诊
宫颈癌化疗还是放疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的具体治疗方法要根据个人的病情以及年龄、生育要求、全身情况综合来选择。如果是中晚期的患者,可以选择放射治疗,而化疗主要用于晚期或复发转移的患者,有的时候可能还会采取放化疗联合治疗的方法,具体要根据医生的医嘱进行,为患者制定合适的治疗方案。宫颈癌患者平时还要注意保持好的心态,积极面对生活,日常配
宫颈癌的发病率高吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌在女性癌症中发病率较高,其中四十岁至五十岁的女性患者较多。宫颈癌一般由宫颈感染人乳头瘤病毒导致癌变,患者常出现接触性出血、异常阴道排液等症状,当肿瘤体积增大可对邻近器官造成压迫,出现尿频、尿急、肛门坠胀感等感觉。宫颈癌的患者需要尽早进行手术治疗,切除癌变组织同时辅以化疗、放疗、靶向治疗等,可以
宫颈癌会有什么症状表现?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌患者一般会出现阴道出血的症状,病情早期是接触性出血,例如进行同房的时候,阴道部位产生出血症状。随着病情的加重,还会出现不规则出血的现象。其次,会产生阴道有异常分泌物的症状,例如排出白色或血色液体,分泌物可能会有腥臭味。待病情发展至中晚期的时候,由于体内癌组织可能会出现坏死、感染等现象,所以患者
HPV16阳性一定会发展成宫颈癌
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
致病因素,但并不是所有HPV感染或者HPV16感染的人都会发展成宫颈癌。大多数HPV阳性的病人并不会发展成宫颈癌。HPV感染,特别是高危型HPV的持续感染是宫颈癌的重要致病因素,但并不是所有HPV感染或者HPV16感染的人都会发展成宫颈癌。大多数人一生中都会有一次HPV感染的机会,但是绝大多数人可以通过自己的免疫力自行在1-2年之内转阴,
HPV感染可以打宫颈癌疫苗吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
HPV感染也可以打宫颈癌疫苗,宫颈癌疫苗最初设计的时候是给完全没有接触过HPV的这群人用的,所以其适应证最好的是从有性生活之前一直到26岁,逐渐二价、四价的适应证才扩展到45岁,但是最好的年纪是在9~15岁之间,同时没有性生活,这个时候能够达到几乎百分之百的保护效率。如果成年以后已经感染了HPV,此时打比不打强。但是在感染过这种病毒后,体
宫颈癌疫苗二价四价九价的区别
吕讷男 副主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈癌疫苗又叫HPV疫苗,实际上是预防HPV病毒感染。HPV疫苗现在市面上有二价、四价、九价疫苗,区别就是能预防几种类型HPV病毒。二价疫苗是预防16型、18型HPV病毒,四价疫苗是预防16型、18型以及两个低危HPV病毒,如6型、11型。九价疫苗预防比较多,可以预防高危病毒中16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型病毒,还
打了宫颈癌疫苗多久可以要孩子
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
打了宫颈癌疫苗后,一般建议半年后再怀孕比较好。注射完宫颈癌疫苗之后,机体会对疫苗产生一定副作用反应。如果在注射疫苗期间怀孕或是注射后短时间内怀孕,可能会影响到优生优育。因此,建议半年后再怀孕比较好。注意怀孕前做孕前检查,补充叶酸,合理增加营养,适当锻炼,增强体质。
打完宫颈癌疫苗后注意事项
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
打完宫颈癌疫苗之后,需要注意观察30分钟,没有异常情况才可以回家。注射部位要在短时间内避免接触水,避免引起感染。同时,注射后需要注意多休息,避免做剧烈的运动。如果出现了头晕、头疼、发热等症状,先观察。如症状严重要对症处理,还要注意饮食上不要吃刺激性食物,避免喝酒。
宫颈癌疫苗前后需要注意什么
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
注射宫颈癌疫苗,首先需要注意,如有性生活时,要先做HPV筛查,排除感染后才可以注射。其次,注射时要避开月经期和孕期、备孕期,有感冒发烧情况时,也要推迟注射时间。注射宫颈癌疫苗后,要注意短时间内不要做剧烈运动,不吃辛辣刺激性的食物,一定要按规定的时间注射完,避免不洁性生活等。
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