孩子出现咳嗽、头疼但不发烧的情况可能由多种因素引起，如上呼吸道感染（病毒感染常见、有自限性、不同年龄表现有差异）、过敏因素（接触过敏原引发呼吸道及头部反应、不同年龄接触过敏原机会不同）、鼻窦炎（炎症刺激致咳嗽头疼、不同年龄发生原因有别）、环境因素（室内外环境刺激致身体反应、不同年龄对环境变化适应能力不同）。
一、上呼吸道感染
1.感染部位与表现
上呼吸道包括鼻、咽、喉等部位，当孩子发生上呼吸道感染时，可能出现咳嗽、头疼但不发烧的情况。病毒感染是常见原因，如鼻病毒等感染上呼吸道后，炎症刺激会引起呼吸道黏膜分泌增加导致咳嗽，同时炎症反应可能影响头部神经等出现头疼症状。一般病毒感染具有自限性，病程通常在1-2周左右。对于年龄较小的孩子，由于免疫系统发育尚不完善，更容易受到病毒侵袭引发上呼吸道感染，但也有部分较大儿童感染后也可能仅表现为咳嗽头疼不发烧。
2.年龄因素影响
新生儿期上呼吸道感染症状往往不典型，可能仅表现为轻微的呼吸改变等，而幼儿及学龄前期儿童相对更易出现咳嗽、头疼等较明显症状，但也可能出现不发烧的情况。比如3-6岁儿童上呼吸道感染时，若感染程度较轻，可能主要表现为咳嗽、头疼，体温无明显升高。
二、过敏因素
1.过敏引发的呼吸道及头部反应
孩子接触过敏原后，如花粉、尘螨等，可能引发过敏性鼻炎-支气管炎综合征。过敏原刺激呼吸道黏膜，导致呼吸道分泌物增多引起咳嗽，同时过敏反应可能引起头部的神经血管反应出现头疼症状，此时体温可能正常。例如对花粉过敏的孩子，在花粉季接触花粉后，就可能出现咳嗽、头疼但不发烧的情况。不同年龄孩子接触过敏原的机会不同，幼儿可能更多接触家中尘螨等过敏原，学龄儿童可能在户外活动中接触花粉等过敏原。
2.特殊人群注意事项
对于有过敏史的孩子，家长要特别留意周围环境中的过敏原，如定期清洁家居环境，减少尘螨滋生；在花粉季减少孩子外出等。同时要注意观察孩子接触可疑过敏原后的症状变化，以便及时采取措施。
三、鼻窦炎
1.鼻窦炎的炎症表现
鼻窦发生炎症时，孩子可能出现咳嗽、头疼但不发烧的情况。鼻窦的炎症刺激会导致鼻腔分泌物增多，分泌物倒流刺激咽喉引起咳嗽，而炎症对鼻窦周围神经的刺激可能引发头疼。例如急性鼻窦炎初期可能表现为咳嗽、头疼，体温不一定升高。不同年龄孩子鼻窦炎的发生原因可能有所不同，幼儿可能因鼻腔结构特点等易发生鼻窦炎，学龄儿童可能因上呼吸道感染蔓延等引发鼻窦炎。
2.年龄与鼻窦炎关系
幼儿鼻窦发育尚不完善，鼻窦口相对宽大，上呼吸道感染时容易累及鼻窦引发炎症。学龄儿童鼻窦发育逐渐完善，但如果有鼻腔结构异常等情况，也容易出现鼻窦炎。对于有鼻窦炎倾向的孩子，要注意保持鼻腔清洁，预防上呼吸道感染，减少鼻窦炎的发生风险。
四、环境因素
1.环境刺激导致的身体反应
室内空气污浊，如甲醛超标等，可能刺激孩子的呼吸道和头部神经，引起咳嗽、头疼但不发烧。另外，气温变化过大，孩子突然从温暖环境到寒冷环境，呼吸道受到刺激也可能出现咳嗽，同时身体为适应环境变化可能出现头疼症状，此时体温可能正常。不同年龄孩子对环境变化的适应能力不同，新生儿对环境温度变化更敏感，幼儿和学龄儿童在适应环境变化方面相对稍好，但也可能因环境刺激出现不适症状。
2.特殊人群环境管理
对于新生儿，要保持室内空气清新，温度适宜，一般室内温度保持在22-25℃左右，湿度50%-60%为宜。对于幼儿和学龄儿童，也要注意营造良好的室内外环境，减少环境因素对孩子身体的不良刺激。
