小儿发烧肚子痛的原因包括感染性因素和非感染性因素等，感染性因素有肠道病毒、细菌感染及呼吸道感染累及胃肠道，非感染性因素有饮食不当、外科急腹症、过敏因素等，家长需密切观察患儿症状，及时就医，护理中要注意饮食卫生和增减衣物。
一、感染性因素
（一）肠道感染
1.病毒感染：
轮状病毒是常见的引起小儿肠道感染致发烧肚子痛的病原体。多见于6-24个月的婴幼儿，轮状病毒感染后，患儿除了发热、腹痛，还常伴有腹泻，大便多为水样或蛋花汤样。研究表明，轮状病毒感染后，体温可升至38℃-39℃甚至更高，同时肠道受到病毒侵袭，引起肠道痉挛导致腹痛。
诺如病毒也是常见的病毒病原体，各年龄阶段小儿均可感染，感染后患儿会出现发热，体温一般在37.8℃-39℃左右，同时有腹痛、腹泻、呕吐等症状，腹痛多以脐周为主。
2.细菌感染：
沙门菌感染较为常见，婴幼儿易感性较高。患儿可出现发热，体温可达39℃左右，同时有腹痛、腹泻，大便多为黏液便或脓血便。这是因为沙门菌侵入肠道后，引起肠道炎症反应，导致肠道蠕动加快、痉挛，从而出现腹痛，并且细菌感染引发机体的免疫反应导致发热。
志贺菌感染引起的菌痢，小儿患者会有发热，多为低热或中度发热，同时有腹痛（多为左下腹疼痛）、腹泻、黏液脓血便等症状，肠道内志贺菌产生的毒素和炎症刺激肠道神经引起腹痛，炎症反应导致发热。
（二）呼吸道感染累及胃肠道
上呼吸道感染时，某些病原体产生的毒素或炎症介质可能会影响胃肠道功能。例如，流感病毒感染，除了有发热、咳嗽、流涕等呼吸道症状外，部分患儿会出现腹痛，这是因为病毒感染后引起的全身炎症反应波及胃肠道，导致胃肠道功能紊乱，出现腹痛，同时体温升高。
二、非感染性因素
（一）饮食因素
1.饮食不当：
小儿暴饮暴食，短期内摄入大量食物，加重胃肠道负担，引起消化不良，可出现腹痛，同时可能伴有发热。因为食物在胃肠道内不能及时消化吸收，发酵产气，导致胃肠道痉挛性腹痛，机体对消化不良产生的物质出现应激反应可能引起发热。
食用生冷食物，如过量食用冷饮、生鱼片等，可刺激胃肠道，引起胃肠道痉挛性腹痛，同时寒冷刺激可能导致机体免疫力短暂下降，容易出现发热情况，一般体温多为低热，腹痛以脐周为主。
（二）外科急腹症
1.急性阑尾炎：
多见于5岁以上小儿，典型表现为初期脐周疼痛，数小时后转移至右下腹固定性疼痛，同时伴有发热，体温多在38℃-39℃左右。这是因为阑尾管腔堵塞后，细菌感染引起阑尾炎症，炎症刺激周围组织和神经导致腹痛，炎症反应引起发热。
2.肠套叠：
多见于2岁以内小儿，尤其是4-10个月婴儿。主要表现为突发的剧烈腹痛，呈阵发性发作，患儿哭闹不安，同时伴有呕吐，随后可出现血便，多数患儿伴有发热。这是由于肠管套叠后，肠道梗阻，近端肠管强烈蠕动引起腹痛，肠道缺血、坏死等情况引发机体炎症反应导致发热。
三、其他因素
（一）过敏因素
小儿对某些食物过敏，如牛奶蛋白过敏，可出现腹痛，多为脐周隐痛，同时可能伴有发热，一般体温不超过38.5℃。过敏反应引起胃肠道黏膜水肿、痉挛等改变导致腹痛，机体的过敏炎症反应引起发热。
小儿发烧肚子痛原因较多，家长需密切观察患儿症状，如腹痛持续不缓解、发热不退或伴有其他严重症状（如呕吐频繁、精神萎靡等），应及时就医，进行相关检查（如血常规、粪便常规、腹部超声等）以明确病因，采取相应治疗措施。对于小儿，在护理过程中要注意饮食卫生，避免食用生冷、不洁食物，根据天气变化适时增减衣物，减少感染性疾病的发生风险。
