常见妇科炎症包括阴道炎(分细菌性、霉菌性、滴虫性)、宫颈炎、盆腔炎,阴道炎对应遵医嘱用如甲硝唑等药物及相关注意事项,宫颈炎按病因抗感染并定期检查,盆腔炎主要用抗生素治疗或手术,孕妇患妇科炎症需谨慎用药,绝经后女性因雌激素下降易患阴道炎要注意相关,儿童阴道炎多因卫生习惯不良需教育养成良好习惯,生活上要保持外阴清洁、穿舒适内裤、避免不洁性行为、增强机体抵抗力。
一、常见妇科炎症类型及表现
1.阴道炎:包括细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。细菌性阴道炎常表现为阴道分泌物增多,有鱼腥味,伴轻度外阴瘙痒或灼热感;霉菌性阴道炎多有阴道分泌物呈豆腐渣样,外阴瘙痒明显且瘙痒程度较重;滴虫性阴道炎可见阴道分泌物黄绿色、泡沫状,伴有外阴瘙痒、灼热感,可伴性交痛等。
2.宫颈炎:多数患者无明显症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等症状。
3.盆腔炎:轻者可无症状或症状轻微,常见症状为下腹部疼痛,可伴有发热,病情严重时可出现高热、寒战、食欲不振等,若有腹膜炎还可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
二、应对措施
1.阴道炎应对:
细菌性阴道炎:可遵医嘱使用甲硝唑等药物(仅提药名),治疗期间应避免性生活,性伴侣若有症状需同时治疗。
霉菌性阴道炎:可使用抗真菌药物,如克霉唑等,同时要注意保持外阴清洁干燥,穿棉质宽松内裤,避免滥用抗生素等。
滴虫性阴道炎:需夫妻同治,使用甲硝唑等药物,治疗期间禁止性生活,内裤及洗涤用的毛巾应煮沸消毒5~10分钟以消灭病原体。
2.宫颈炎应对:根据病因进行抗感染治疗,如淋病奈瑟菌引起的宫颈炎可选用头孢菌素类等药物,沙眼衣原体导致的宫颈炎可选用四环素类、大环内酯类等药物。同时要注意定期进行妇科检查,观察病情变化。
3.盆腔炎应对:主要为抗生素药物治疗,必要时需手术治疗。抗生素使用需遵循足量、足疗程原则,常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑等联合用药方案。患者应卧床休息,采取半卧位以利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕妇患妇科炎症需谨慎用药,应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。例如孕期患霉菌性阴道炎,可选用对胎儿影响较小的局部抗真菌药物,同时要注意保持外阴清洁,避免自行滥用药物。
2.绝经后女性:绝经后女性因体内雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力降低,易患阴道炎。应注意保持外阴清洁,可适当使用雌激素乳膏局部涂抹以增加阴道抵抗力,但需在医生评估后使用,同时避免使用刺激性强的清洁剂清洗外阴。
3.儿童:女童患阴道炎多与卫生习惯不良有关,如不注意外阴清洁等。应教育儿童养成良好的卫生习惯,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,若出现阴道分泌物异常等情况需及时就医,避免自行用药,因为儿童阴道生理结构特殊,用药不当可能影响其正常发育。
四、生活方式相关建议
1.保持外阴清洁:每日用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,但要注意避免过度清洗阴道,以免破坏阴道正常菌群平衡。清洗时应从前向后清洗,避免将肛门处的细菌带入阴道。
2.穿着舒适内裤:选择棉质、宽松的内裤,避免穿紧身化纤内裤,以利于会阴部透气,减少细菌滋生的机会。
3.避免不洁性行为:性生活前后双方应注意清洁外生殖器,避免多个性伴侣,以降低性传播疾病导致妇科炎症的风险。
4.增强机体抵抗力:保持规律作息,均衡饮食,适当进行体育锻炼,以提高身体免疫力,有助于预防妇科炎症的发生。



