甲减对眼睛有多方面影响，可致眼睑肿胀，其发生机制与黏多糖沉积有关，受年龄、生活方式、病史影响；会引发眼球运动障碍及复视，与眼部肌肉病变等有关，受年龄、生活方式、病史影响；可导致视力下降，由眼部病变未及时处理所致，受年龄、生活方式、病史影响；还会有眼外肌受累、视网膜病变等其他眼部表现，不同年龄段患者表现有差异，长期甲减且病情控制不佳者更易出现相关眼部异常。
一、眼睑肿胀
1.发生机制：甲状腺功能减退时，体内黏多糖沉积，可导致眼睑等部位出现黏液性水肿。这是因为甲状腺激素缺乏会影响机体的代谢和水盐平衡等，使得组织间液中黏多糖增多，引起组织肿胀。
2.年龄因素影响：儿童甲减患者若未及时治疗，可能会影响生长发育，包括眼部周围组织的正常发育，进而可能加重眼睑肿胀等情况；老年甲减患者由于机体代谢功能本身较弱，眼睑肿胀可能相对更易出现且恢复相对较慢。
3.生活方式关联：长期甲减未良好控制，即使生活方式无特殊不良改变，也可能持续存在眼睑肿胀；而健康的生活方式对于甲减病情控制有帮助，间接也有利于减轻眼睑肿胀情况。
4.病史影响：有长期甲减病史且病情控制不佳的患者，眼睑肿胀往往更为明显且可能反复出现。
二、眼球运动障碍及复视
1.发生机制：甲状腺相关眼病等情况可能与甲减存在一定关联，当眼部肌肉等组织受到影响时，会导致眼球运动受限，进而引起复视。甲减可能通过影响机体的免疫调节等多种机制，参与到眼部肌肉病变的过程中。
2.年龄因素影响：儿童甲减患者若合并眼部肌肉相关病变，会影响眼球正常运动，可能导致视力发育受影响；老年甲减患者眼球运动障碍及复视可能会因为机体机能衰退等原因，使得症状对生活质量的影响更为显著，比如行走等活动中因复视导致平衡受影响等。
3.生活方式关联：不健康的生活方式如长期熬夜、过度用眼等，可能会加重眼球运动障碍及复视带来的不适，但对于甲减相关的眼球运动障碍本身，主要还是依赖甲减病情的控制来改善。
4.病史影响：有甲减合并眼部肌肉病变病史的患者，眼球运动障碍及复视可能会反复出现，且随着病史延长，病情可能逐渐加重。
三、视力下降
1.发生机制：甲减引起的眼部病变，如上述的眼睑肿胀、眼球运动障碍等，若未得到及时处理，可能会影响视力。例如眼睑肿胀严重遮挡视线，或者眼球运动障碍导致视网膜成像异常等，都可能引起视力下降。
2.年龄因素影响：儿童甲减患者视力下降会严重影响其学习和生活，因为儿童正处于视力发育关键期，甲减导致的视力问题可能会对其终身视力产生不良影响；老年甲减患者视力下降可能会增加日常生活中的意外风险，如行走碰撞等。
3.生活方式关联：不良的生活方式，像长时间近距离用眼等，会加重甲减相关视力下降的程度，而合理用眼等健康生活方式有助于在甲减病情控制基础上，尽可能维持较好的视力。
4.病史影响：长期甲减且眼部病变未有效控制的患者，视力下降往往呈进行性加重趋势，病史越长，视力受损可能越严重。
四、其他眼部表现
1.眼外肌受累：甲减可能导致眼外肌出现炎症、水肿等改变，进而影响眼球的正常位置和运动。不同年龄段患者眼外肌受累的表现可能有所不同，儿童可能表现为眼球转动不灵活等影响视觉发育的情况，老年患者可能表现为眼球运动时的不适感更为明显等。
2.视网膜病变：少数甲减患者可能出现视网膜病变，影响视网膜的正常功能，导致视力等方面的异常。这一情况在有长期甲减病史且病情控制不佳的患者中相对更易发生，年龄较大的患者可能因为机体修复能力等因素，视网膜病变的影响相对更突出。
