痤疮治疗包括一般治疗（皮肤清洁、饮食调整、生活方式）、药物治疗（外用维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类及口服抗生素、维A酸类、抗雄激素药物）、物理治疗（光动力、红蓝光治疗），特殊人群痤疮治疗有儿童、孕妇、老年痤疮需注意相应事项如儿童局部治疗谨慎、孕妇局部治疗为主、老年考虑皮肤屏障功能选温和方法及观察不良反应等。
一、一般治疗
1.皮肤清洁：选择温和的洁面产品，去除皮肤表面多余的油脂、皮屑和细菌，但要避免过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能。对于不同年龄和肤质的人群，需选择合适的洁面产品，例如油性皮肤可适当增加清洁频率，但敏感皮肤则要轻柔操作。
2.饮食调整：减少高糖、高脂及辛辣食物的摄入，这些食物可能会加重皮脂腺分泌油脂，从而加重痤疮。不同年龄段人群的饮食结构有所差异，青少年处于生长发育阶段，更需注意均衡饮食，增加蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄入。
3.生活方式：保持规律的作息，避免熬夜，充足的睡眠有助于调节内分泌。对于有痤疮的人群，尤其是青少年，应保证每天足够的睡眠时间，一般青少年需要8-10小时睡眠。同时，要减少压力，可通过适当运动、冥想等方式缓解压力，因为压力过大也可能影响内分泌导致痤疮加重。
二、药物治疗
1.外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用时可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，孕妇禁用，且在使用过程中要注意防晒，避免阳光直射加重刺激。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用，可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，从而发挥抗菌作用。但可能会引起皮肤干燥、脱屑及刺激反应，皮肤敏感者慎用。
抗生素类：如红霉素软膏、克林霉素凝胶等，适用于炎症较重的痤疮，可抑制痤疮丙酸杆菌生长。长期使用可能会导致细菌耐药，使用时要注意避免大面积长期使用。
2.口服药物
抗生素：如四环素类（米诺环素等），适用于中重度炎症性痤疮，但要注意其可能的不良反应，如胃肠道不适、光敏反应等，8岁以下儿童禁用四环素类药物。
维A酸类：如异维A酸等，适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮等，但该类药物有致畸作用，育龄期男女服药期间及停药后3个月内应严格避孕，且可能会引起皮肤干燥、唇炎等不良反应。
抗雄激素药物：如避孕药（适用于女性雄激素水平过高者）等，可减少皮脂腺分泌油脂，但可能会引起月经紊乱等不良反应，使用时需在医生指导下进行。
三、物理治疗
1.光动力治疗：利用光敏剂结合光照来破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应，适用于中度至重度痤疮。治疗后可能会出现局部红肿、疼痛等反应，需注意术后护理。
2.红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可刺激胶原蛋白产生，改善炎症后红斑和瘢痕。红蓝光治疗相对安全，不良反应较少，但可能需要多次治疗才能取得较好效果。
四、特殊人群痤疮治疗注意事项
1.儿童痤疮：儿童痤疮多为轻度，一般以局部治疗为主，如使用温和的洁面产品和外用维A酸类药物需谨慎，应在医生指导下使用，避免使用刺激性强的药物。同时要注意儿童的心理状态，避免因痤疮影响其心理健康。
2.孕妇痤疮：孕妇痤疮一般不建议口服药物治疗，以局部治疗为主，选择相对安全的外用药物，如过氧苯甲酰等，同时要注意皮肤清洁和生活方式调整，避免自行使用未经医生认可的药物。
3.老年痤疮：老年痤疮可能与内分泌变化、皮肤老化等因素有关，治疗时要考虑其皮肤屏障功能可能较弱的情况，选择温和的治疗方法，局部治疗为主，密切观察药物不良反应。
