夜盲症是否会失明取决于病因类型、病情严重程度、年龄因素、生活方式因素和病史因素等多种因素。先天性夜盲症如视网膜色素变性等病情可进展致失明，后天性夜盲症中缺乏维生素A及时补可改善，其他眼部疾病致的若原发病不控会失明；轻度夜盲症及时治失明风险低，重度则大；儿童先天夜盲易早失明，后天干预潜力大，成人慢性进展性夜盲随年龄增风险增；不良生活方式加重病情，合理生活方式助控病降风险；有其他严重全身性疾病的夜盲症患者失明风险高，无严重合并症的相对低。
先天性夜盲症：多与遗传因素相关，如视网膜色素变性等遗传性疾病导致的夜盲症，病情会逐渐进展，最终可能导致失明。这类患者通常在儿童期或青少年期就开始出现夜盲症状，随着病情发展，视野会逐渐缩小，视力也会不断下降，最终发展为失明。例如，视网膜色素变性患者，其视网膜的感光细胞逐渐退化，病情呈进行性发展，多数患者在发病后10-20年左右会严重影响视力，甚至失明。
后天性夜盲症：如果是由于缺乏维生素A引起的夜盲症，及时补充维生素A后，病情可以得到改善，一般不会失明。但如果是由其他眼部疾病引起的后天性夜盲症，如青光眼、白内障等，如果原发病得不到有效控制，病情持续进展，也可能会导致失明。以青光眼为例，高眼压会损害视神经，如果眼压长期得不到控制，视神经会逐渐萎缩，视野逐渐缺损，最终导致失明，其中一些患者可能在夜盲症状出现后，随着病情发展逐步走向失明。
病情严重程度：
轻度的夜盲症，如果能及时明确病因并进行针对性治疗，失明的风险相对较低。比如只是短暂的由于饮食中维生素A摄入不足导致的轻度夜盲，及时调整饮食补充维生素A后，夜盲症状很快缓解，一般不会发展为失明。
严重的夜盲症，如遗传性视网膜变性导致的重度夜盲，视神经已经严重受损，失明的可能性就很大。这类患者视网膜的结构和功能已经遭到严重破坏，视力下降明显，视野极度缩小，往往会逐渐走向失明。
年龄因素：
儿童时期患有夜盲症，如果是先天性遗传因素导致的，由于儿童处于生长发育阶段，病情可能进展较快，相对更容易较早出现失明情况。而如果是后天因素导致的儿童夜盲症，及时干预后，相对成人来说，恢复的潜力可能更大，失明风险相对较低。
成年人患有夜盲症，如果能及时就医，明确病因并积极治疗，相对儿童来说，病情进展可能相对缓慢一些，但如果是一些慢性进展性的眼部疾病导致的夜盲，随着年龄增长，身体机能下降，病情也可能会加速发展，增加失明的风险。
生活方式因素：
长期熬夜、过度用眼等不良生活方式会加重夜盲症患者的病情发展，增加失明的可能性。例如，夜盲症患者如果继续长时间使用电子设备，会使眼睛疲劳，进一步损害视网膜功能，加速病情向失明方向发展。
合理的生活方式，如保证充足的睡眠、合理饮食、适度用眼等，有助于控制夜盲症的病情，降低失明的风险。比如夜盲症患者保持每天7-8小时的充足睡眠，饮食中增加富含维生素A的食物摄入，如动物肝脏、胡萝卜等，同时避免长时间连续用眼，适当休息，都有利于病情的控制，减少失明的发生几率。
病史因素：
有其他严重全身性疾病的夜盲症患者，如糖尿病患者合并夜盲症，由于糖尿病会影响眼部血管等结构，夜盲症病情可能会因为糖尿病的存在而加重，增加失明的风险。因为糖尿病引起的视网膜病变等并发症会进一步损害眼部组织，与夜盲症相互影响，导致病情恶化，更容易走向失明。
没有其他严重合并症的夜盲症患者，相对来说，失明的风险相对较低。只要能及时针对夜盲症的病因进行治疗，控制病情发展，一般不容易发展到失明的程度。
