幼儿发烧肚子疼可由感染性和非感染性因素引起，感染性因素包括胃肠道病毒（轮状、诺如）、细菌（沙门菌、大肠杆菌）感染及呼吸道感染累及胃肠道，非感染性因素有肠痉挛、肠系膜淋巴结炎等，幼儿免疫系统弱易发病，需注意护理，若症状持续不缓解或伴严重情况需立即就医。
一、感染性因素
（一）胃肠道感染
1.病毒感染
轮状病毒感染较为常见，多发生在秋冬季节。患儿除了发烧、肚子疼外，常伴有呕吐、腹泻等症状。轮状病毒侵入肠道后，会引起肠道炎症，导致胃肠功能紊乱，体温调节中枢受到影响出现发烧，炎症刺激肠道引起肚子疼。研究表明，轮状病毒感染引起的幼儿发热，体温多在38-39℃左右，肚子疼以脐周为主，呈阵发性。
诺如病毒感染也可导致幼儿发烧肚子疼，诺如病毒感染的潜伏期较短，一般1-2天，患儿会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等症状，肚子疼部位不固定，可能与病毒引起的肠道炎症波及肠道神经有关。
2.细菌感染
沙门菌感染：幼儿食用了被沙门菌污染的食物后易发病，除发烧、肚子疼外，腹泻症状较为明显，大便多为黏液便或脓血便。沙门菌在肠道内繁殖，释放毒素，刺激肠道黏膜，引起肠道炎症反应，导致发热和肚子疼，体温可高达39℃以上，肚子疼为腹部绞痛。
大肠杆菌感染：某些血清型的大肠杆菌可引起幼儿肠道感染，出现发烧、肚子疼、腹泻症状，腹泻物多为水样便或蛋花汤样便，大肠杆菌产生的毒素会损伤肠道黏膜，引发炎症，进而导致体温升高和肠道痉挛性疼痛。
（二）呼吸道感染累及胃肠道
1.上呼吸道感染
一些病毒引起的上呼吸道感染，如流感病毒感染，除了有发热、咳嗽、流涕等呼吸道症状外，也可能出现肚子疼的表现。这是因为病毒感染后，机体的免疫反应可能波及胃肠道，导致胃肠功能失调，出现胃肠道症状，同时体温调节中枢受影响引起发热，肚子疼多为隐痛，部位不固定。
细菌感染引起的上呼吸道感染，如链球菌感染，也可能通过血液或神经传导影响胃肠道，导致幼儿发烧肚子疼，同时可能伴有咽痛、扁桃体肿大等呼吸道感染表现。
二、非感染性因素
（一）腹部脏器问题
1.肠痉挛
幼儿胃肠道功能发育尚不完善，容易出现肠痉挛。诱因可能是饮食不当，如进食过多生冷食物、暴饮暴食等，也可能与腹部着凉有关。患儿主要表现为突然发作的阵发性肚子疼，疼痛部位以脐周为主，可伴有发烧，体温一般不超过38.5℃，是因为肠痉挛引起的应激反应可能导致体温轻度升高，通过减少肠道痉挛，腹部热敷等非药物干预多可缓解。
2.肠系膜淋巴结炎
多见于7岁以下小儿，常继发于上呼吸道感染或肠道炎症之后。由于链球菌或其他细菌感染后，淋巴结肿大、发炎，患儿出现发烧、肚子疼症状，肚子疼以右下腹为主，但压痛部位不固定，可伴有恶心、呕吐等症状。超声检查可发现肠系膜淋巴结肿大，体温多在38℃左右，肚子疼呈隐痛或胀痛。
三、特殊人群情况及注意事项
（一）幼儿特点
幼儿免疫系统尚未完全发育成熟，对感染的抵抗力较弱，所以更容易受到各种病原体的侵袭而出现发烧肚子疼的情况。在护理方面，要注意保持幼儿腹部温暖，避免着凉，饮食要清淡、易消化，避免食用刺激性食物和不洁食物。如果幼儿出现发烧肚子疼症状，要密切观察体温变化、肚子疼的性质（如疼痛是持续还是阵发性、程度等）以及有无其他伴随症状（如呕吐、腹泻、精神状态等）。
（二）特殊情况提示
如果幼儿发烧肚子疼症状持续不缓解，或伴有精神萎靡、高热不退（体温超过39.5℃）、腹痛加剧、呕吐频繁且呈喷射性等情况，提示可能有严重的疾病，如肠套叠等，需立即就医，以免延误病情。
