慢性阴道炎的治疗包括一般治疗（保持外阴清洁干燥、避免刺激因素）、药物治疗（抗真菌、抗细菌）、阴道微生态调节（补充益生菌），针对特殊人群（妊娠期、老年女性）有相应注意事项，还需生活方式调整（饮食均衡、作息充足）以促进康复。
一、一般治疗
1.保持外阴清洁干燥
日常应注意个人卫生，每天用清水清洗外阴，但要避免过度清洗，以免破坏阴道正常菌群。对于不同年龄的人群，清洗方式基本一致，但儿童由于生殖系统尚未发育成熟，更要注意轻柔清洗，防止损伤。例如，青春期女性随着激素水平变化，阴道自洁能力有所增强，但仍需保持清洁；老年女性因雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，清洗时更要注意水温适宜，动作轻柔。
要选择棉质、宽松的内裤，勤换内裤，换洗的内裤要在阳光下暴晒，利用紫外线杀菌。
2.避免刺激因素
应避免使用刺激性的洗液、卫生巾等产品。对于有过敏体质的人群，在选择卫生用品时要格外谨慎，防止因接触过敏原导致阴道炎加重。同时，要避免性生活过度频繁或不注意性生活卫生，性生活前后双方都应清洗外生殖器，减少病原体侵入的机会。
二、药物治疗
1.抗真菌药物
若慢性阴道炎是由念珠菌感染引起，可使用抗真菌药物。例如，对于单纯性外阴阴道念珠菌病，可局部使用克霉唑制剂等；对于复杂性外阴阴道念珠菌病，可能需要延长治疗疗程或采用口服抗真菌药物，如氟康唑等，但具体药物的选择需根据患者的病情严重程度、年龄等因素综合判断。孕妇由于特殊的生理状态，患念珠菌性阴道炎时，治疗需更加谨慎，多选择局部用药，以减少对胎儿的影响。
2.抗细菌药物
若为细菌性阴道炎，常用抗厌氧菌药物，如甲硝唑等。甲硝唑可以抑制厌氧菌生长，恢复阴道菌群平衡。对于哺乳期女性，使用甲硝唑时需考虑药物通过乳汁的传递对婴儿的影响，可能需要暂停哺乳或选择其他相对安全的药物替代。
三、阴道微生态调节
1.补充益生菌
可以使用阴道用乳杆菌活菌制剂，恢复阴道正常菌群。例如，定殖在阴道内的乳杆菌能产生过氧化氢和细菌素等物质，抑制有害菌生长。对于长期使用抗生素导致阴道菌群失调引起的慢性阴道炎患者，补充益生菌有助于重建阴道微生态环境。不同年龄阶段的患者，在补充益生菌时，使用方法可能略有不同，如老年患者使用时要注意操作的便利性和安全性。
四、针对特殊人群的注意事项
1.妊娠期女性
妊娠期女性患慢性阴道炎时，要积极治疗，因为阴道炎可能会引起胎膜早破、早产等不良妊娠结局。治疗时严格遵循局部用药为主的原则，避免使用可能对胎儿有影响的药物，如某些口服抗真菌药物在妊娠早期应避免使用。
2.老年女性
老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，抵抗力下降，更容易患慢性阴道炎。除了上述一般治疗和药物治疗外，可在医生指导下适当补充雌激素，增加阴道抵抗力，但使用雌激素时要评估患者的心血管疾病等风险，进行个体化用药。
五、生活方式调整
1.饮食方面
要注意均衡饮食，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，增强身体免疫力。避免食用辛辣、刺激性食物以及高糖食物，因为高糖饮食可能会促进念珠菌生长，加重阴道炎症状。例如，患有慢性阴道炎的女性应减少蛋糕、糖果等甜食的摄入。
2.作息方面
要保证充足的睡眠，避免熬夜。良好的作息有助于维持身体的正常代谢和免疫力，对于阴道炎的康复有积极作用。不同年龄的人群对睡眠时间的需求不同，但都应尽量保持规律的作息时间。如青少年处于生长发育阶段，充足睡眠对身体各方面发育重要；中年人群保证充足睡眠可维持身体机能稳定，利于阴道炎的治疗。
