伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，主要传播途径有经水传播（被污染水源致健康人饮用后感染）、经食物传播（被污染食物致健康人食用后感染）、日常生活接触传播（密切接触或接触污染物品后经手入口感染）、苍蝇和蟑螂等媒介传播（媒介昆虫携带杆菌污染食物致人感染）。
1.经水传播
具体情况：被伤寒杆菌污染的水源是重要的传播途径。例如，伤寒患者的粪便若污染了水源，健康人饮用了被污染的水后，就有可能感染伤寒。在一些卫生条件较差、水源防护不完善的地区或场所，如未经过净化处理的地表水、被污染的井水等，都存在经水传播伤寒的风险。对于儿童来说，由于其卫生习惯相对较差，若接触到被污染的水而未察觉，感染风险更高；而对于有不良生活方式，如喜欢饮用未经安全处理的生水的人群，也容易因经水传播而感染伤寒。
衍生需求如果水源被伤寒杆菌持续污染，会造成较大范围的人群感染。比如在发生洪涝灾害后，原本清洁的水源可能被伤寒患者的排泄物污染，如果不能及时提供安全的饮用水，就会引发伤寒的暴发流行。
2.经食物传播
具体情况：被伤寒杆菌污染的食物也是常见的传播途径。例如，伤寒患者或带菌者在加工食物过程中，通过手、工具等将伤寒杆菌污染了食物，如被污染的蔬菜、水果、肉类、奶制品等。当健康人食用了这些被污染的食物后，就可能感染伤寒。不同年龄段人群对食物传播的易感性有所不同，儿童的免疫系统相对较弱，且可能在进食过程中不太注意食物的清洁程度，更容易因食用被污染食物而感染；对于老年人，若本身有基础疾病，感染伤寒后病情可能相对较重，所以在饮食方面更要注意食物的卫生安全。
衍生需求在集体用餐场所，如学校食堂、单位食堂等，如果食品加工过程中卫生措施不到位，就容易发生经食物传播伤寒的情况。例如食堂工作人员患有伤寒或带菌，在处理食物时未严格遵守卫生操作规范，就会导致大量就餐人员感染。
3.日常生活接触传播
具体情况：通过日常生活中的密切接触也可传播伤寒。例如，与伤寒患者握手、拥抱等直接接触，或者接触了被伤寒患者污染的物品，如餐具、毛巾、衣物等，然后又通过手接触口等途径将伤寒杆菌带入体内而感染。对于儿童而言，在幼儿园、学校等集体环境中，儿童之间的密切接触较多，更容易通过日常生活接触传播感染伤寒；而对于一些从事护理工作、经常接触伤寒患者的医护人员等特殊人群，由于职业暴露风险较高，若不注意防护，也容易通过日常生活接触感染伤寒。
衍生需求在家庭环境中，如果家庭成员中有伤寒患者，其他成员若不注意个人卫生和对患者物品的消毒等，就容易发生日常生活接触传播。比如患者使用过的毛巾，健康人再次使用而未消毒，就可能被感染。
4.苍蝇和蟑螂等媒介传播
具体情况：苍蝇和蟑螂等媒介昆虫可携带伤寒杆菌，它们在污染的粪便、垃圾等场所活动后，又接触食物，从而将伤寒杆菌传播到食物上，人食用被污染的食物后就会感染伤寒。苍蝇和蟑螂喜欢在脏污的环境中生存，在卫生条件较差的地方，它们的活动更为频繁，传播伤寒的风险也就相应增加。对于儿童来说，由于其活动范围相对较广，且对苍蝇、蟑螂等媒介昆虫接触较多，若周围环境存在较多媒介昆虫且卫生状况不佳，感染伤寒的风险会有所提高；而对于居住环境较差、卫生条件落后的地区的人群，也更容易受到苍蝇和蟑螂等媒介传播伤寒的影响。
衍生需求在一些环境卫生较差的地区，苍蝇和蟑螂大量滋生，这些媒介昆虫会频繁接触被伤寒杆菌污染的物质，然后污染食物，进而导致伤寒的传播。例如在一些农村地区，厕所卫生条件差，苍蝇滋生严重，就容易通过苍蝇传播伤寒。
