湿疹治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群治疗注意事项，一般治疗含皮肤护理（清洁保湿）和避免刺激因素（选合适衣物、保持适宜环境及避过敏原），药物治疗分外用（依程度选糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、保湿剂）和系统（用抗组胺药、严重时用免疫抑制剂），特殊人群如婴幼儿要温和安全、老年人重保湿及避刺激、孕妇用药谨慎需权衡利弊。
一、一般治疗
（一）皮肤护理
1.清洁：使用温和的清洁剂清洁皮肤，水温不宜过高，时间不宜过长，一般控制在10-15分钟内，避免过度清洁破坏皮肤屏障。对于婴幼儿湿疹性皮炎患者，要特别注意尿布区域的清洁，勤换尿布，保持局部干燥。
2.保湿：使用具有保湿功能的护肤品，如保湿霜、保湿乳液等，每天多次涂抹，尤其是在清洁皮肤后。保湿可以帮助修复皮肤屏障，减少湿疹的发作。例如，对于干性皮肤的湿疹患者，保湿尤为重要，能缓解皮肤干燥、瘙痒等症状。
（二）避免刺激因素
1.衣物选择：穿着宽松、柔软、棉质的衣物，避免穿着化纤、羊毛等容易引起皮肤刺激的材质。对于儿童患者，要选择舒适、透气的衣物，减少衣物对皮肤的摩擦。
2.环境因素：保持居住环境的清洁、干爽，温度和湿度适宜，室内温度一般保持在22-26℃，湿度保持在50%-60%。避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，对于有明确过敏原的患者，要尽量避免接触。
二、药物治疗
（一）外用药物
1.糖皮质激素：根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素。轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度湿疹可选用中效糖皮质激素，如地奈德乳膏；重度湿疹可选用强效糖皮质激素，但要注意使用时间不宜过长，避免引起皮肤萎缩等不良反应。对于儿童患者，要谨慎使用糖皮质激素，选择合适的剂型和强度，并密切观察皮肤反应。
2.钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹。这类药物可以避免长期使用糖皮质激素的不良反应，但其起效相对较慢，对于急性发作期的湿疹可能需要联合其他药物使用。
3.保湿剂：如前面所述，保湿剂不仅有保湿作用，对于一些轻度湿疹也有一定的辅助治疗作用，可作为基础治疗长期使用。
（二）系统药物治疗
1.抗组胺药物：对于伴有明显瘙痒的湿疹患者，可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。儿童患者使用抗组胺药物时要注意药物的剂型和剂量，根据年龄和体重进行调整。抗组胺药物可以缓解瘙痒症状，提高患者的睡眠质量和生活质量。
2.免疫抑制剂：对于严重的、常规治疗无效的湿疹患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等，但这类药物有较多的不良反应，需要严格掌握适应证，并在医生的密切监测下使用。
三、特殊人群的治疗注意事项
（一）婴幼儿
婴幼儿湿疹性皮炎的治疗要更加注重温和性和安全性。外用药物选择要谨慎，尽量选择弱效、温和的药物。在皮肤护理方面，要特别注意保持皮肤清洁和保湿，避免使用刺激性强的清洁剂。同时，要注意观察婴幼儿的症状变化，如出现异常应及时就医。
（二）老年人
老年人湿疹性皮炎患者常伴有皮肤干燥等问题，在治疗时要更加重视保湿治疗。外用药物的选择要考虑老年人的皮肤特点，避免使用刺激性强的药物。同时，要注意老年人可能合并有其他基础疾病，在使用系统药物时要考虑药物之间的相互作用。
（三）孕妇
孕妇患湿疹性皮炎时，用药要非常谨慎。外用药物的选择要权衡利弊，尽量选择对胎儿影响较小的药物。系统药物的使用要严格遵循医生的建议，避免使用可能对胎儿造成不良影响的药物。在治疗过程中，要密切关注孕妇和胎儿的情况。
